Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

Delen via:
ECCMID 2023

In een originele sessie over case reports besprak Jordan Mah van de Stanford University (VS) een intrigerende casus van een 3-jarig meisje dat werd besmet met Mycobacterium marinum. De oorzaak: de beet van een leguaan tijdens een vakantie op Costa Rica.

Een lekkere plak cake? Dat ziet een leguaan wel zitten. Ook al bevindt deze plak zich nog in handen van de 3-jarige peuter. Het meisje houdt er een oppervlakkige wond aan over. In de plaatselijke kliniek wordt de wond ontsmet en krijgt ze een amoxicillinekuur om een salmonellabesmetting te voorkomen. De wond geneest probleemloos binnen 2 weken.

Maar na 5 maanden zien de ouders opeens een bult op de rug van de linkerhand van hun dochter. De bult wordt in de maanden daarna groter, de huid rood en pijnlijk. De chirurg van het Stanford Kinderziekenhuis denkt aan een ganglioncyste. Maar tijdens de operatie komt er wit, dik, purulent materiaal uit de wond. Het kleeft aan de strekpezen van de ring- en middelvinger en is verkleefd aan de huid.

Histologisch onderzoek toont uitgebreide necrose en necrotiserende granulomateuze ontsteking. Kweken leveren een zuivere groei van M. marinum op. M. marinum is een niet-tuberculeuze mycobacterie, volop aanwezig in zowel zoet als zout water, die een tuberculose-achtige ziekte veroorzaakt bij vissen en waarvan bekend is dat zij mensen kan besmetten wanneer huidwonden worden blootgesteld aan besmet zoet of zout water. 

De klinische presentatie uit zich meestal na 3 weken, maar dit kan ook weleens pas na 9 maanden zijn. “De symptomen zijn meestal minimaal en lokaal”, schetst Mah. “Veel voorkomende klachten zijn papulonodulaire huidlaesies op de hand die doen denken aan de schimmelinfectie sporotrichosis.”

Aangezien M. marinum resistent is tegen gewone antibiotica, zoals amoxicilline, is de peuter behandeld met rifampicine en claritromycine. Eind goed al goed: daar reageerde zij goed op. Jordan Mah geeft de zaal dan ook mee om dat ook schadelijke bacteriën die zelden voorkomen, toch kunnen leiden tot ernstige infecties.

Bron:

Mah J, Walding K, Liang B. et al. Never get between an iguana and his cake: a cautionary tale of a subcutaneous mass following an iguana bite. ECCMID 2023, abstract 6564.

AI-model voorspelt risico op infecties bij pas geopereerde patiënten

mei 2025 | Chirurgie, Orthopedie

Lees meer over AI-model voorspelt risico op infecties bij pas geopereerde patiënten

Betere benutting van OPAT

mei 2025

Lees meer over Betere benutting van OPAT

Beter schoonmaken van gedeelde medische apparatuur verlaagt aantal ziekenhuisinfecties

mei 2025 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Beter schoonmaken van gedeelde medische apparatuur verlaagt aantal ziekenhuisinfecties

Meer vaart achter vaccinaties voor volwassenen

mei 2025 | Vaccinatie

Lees meer over Meer vaart achter vaccinaties voor volwassenen

Urineweginfecties: definities, diagnostiek en strategieën voor preventie

mei 2025 | Bacteriële infecties, Ouderen

Lees meer over Urineweginfecties: definities, diagnostiek en strategieën voor preventie

Diagnose en behandeling urineweginfecties bij kwetsbare ouderen verbeteren

mei 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Ouderen

Lees meer over Diagnose en behandeling urineweginfecties bij kwetsbare ouderen verbeteren

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Recombinant herpes zoster-vaccin veilig bij HZ-voorgeschiedenis

apr 2025 | Virale infecties

Lees meer over Recombinant herpes zoster-vaccin veilig bij HZ-voorgeschiedenis

Onderbelicht maar wel relevant: sekseverschillen bij bacteriëmie

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Onderbelicht maar wel relevant: sekseverschillen bij bacteriëmie

Nederlandse pilotstudie naar verpleegkundige als partner in AMS

apr 2025 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Nederlandse pilotstudie naar verpleegkundige als partner in AMS

Gevolgen van RSV-infectie bij volwassenen onderschat

apr 2025 | Virale infecties

Lees meer over Gevolgen van RSV-infectie bij volwassenen onderschat

AI-model ontdekt infectie-uitbraken vóór labdetectie

apr 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over AI-model ontdekt infectie-uitbraken vóór labdetectie

Risicoprofiel voor ernstige uitkomsten van RSV bij opgenomen ouderen

apr 2025 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Risicoprofiel voor ernstige uitkomsten van RSV bij opgenomen ouderen

Gaan deze studies de praktijk veranderen?

apr 2025 | Antibioticaresistentie, Pneumonie

Lees meer over Gaan deze studies de praktijk veranderen?

Nieuwe richtlijn voor diagnose en management van candidiasis

apr 2025 | Schimmelinfecties

Lees meer over Nieuwe richtlijn voor diagnose en management van candidiasis

Grote variatie in vancomycine-blootstelling bij kinderen

apr 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Grote variatie in vancomycine-blootstelling bij kinderen

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03