Zo doen de JAK-remmers het in de Nederlandse praktijk

Delen via:
EAACI 2024

Met de introductie van JAK-remmers in de dermatologie zijn de keuzemogelijkheden voor de systemische behandeling van constitutioneel eczeem enorm toegenomen. We kennen de klinische trials, maar wat zeggen de real-world data? Dermatoloog prof. dr. Marjolein de Bruin-Weller van het UMC Utrecht bespreekt de resultaten uit de BioDay-registratie.1

“Real-world evidence (RWE) geeft ons andere informatie dan de klinische trials”, vertelt De Bruin-Weller, die het Nationaal Expertisecentrum voor Eczeem leidt. “De patiëntenpopulatie met constitutioneel eczeem (CE) is heterogeen qua comorbiditeit, comedicatie en duur van de behandeling. RWE kent ook beperkingen. We hebben geen ‘schone’ baselinegegevens, de therapietrouw is minder hoog en er zijn kwaliteitsverschillen: een prospectieve registratie is anders dan casestudies of een verzekeringsdatabase.”

BioDay-registratie

Met dit in het achterhoofd schakelt ze over naar de cijfers uit de BioDay-registratie, die 20 centra in Nederland sinds 2018 bijhouden en waar sinds juni 2024 2.000 patiënten in zitten. “De eerst geregistreerde JAK-remmer was baricitinib. We zijn gestart met 51 patiënten van wie op week 16 nog 36 het middel gebruikten.2 Mensen die stoppen, doen dat vooral vanwege het gebrek aan effectiviteit. Zo heeft 29% een Eczema Area and Severity Index (EASI)-score van 7 of hoger op week 16 en 31% scoort 5 of hoger op de Dermatology Life Quality Index (DLQI).2 We onderzoeken nu of we voorspellers kunnen vinden voor de effectiviteit van baricitinib.”

Overstappen kan

Upadacitinib en abrocitinib lijken effectiever, hoewel baricitinib een milder bijwerkingenprofiel kent. “Bij upadacitinib zien we dat 73% een EASI-score van 7 of hoger haalt en 49% een DLQI van 5 of meer.3 Bij non-responders op dupilumab of baricitinib is overstappen te overwegen.3 Bij abrocitinib scoort maar liefst 84% scoort 7 of meer op de EASI en 55% een 5 of hoger op de DLQI.4 Let wel dat dit patiënten zijn die op eerdere middelen gefaald hebben. Ook hier kunnen non-responders op dupilumab of upadacitinib baat hebben bij overstappen.”4 De Bruin-Weller sluit af met de opmerking dat er meer RWE-studies nodig zijn naar de langetermijneffecten van de JAK-remmers en dat er kwaliteitsstandaarden moeten komen zodat RWE-data beter te vergelijken zijn.

Bronnen:

  1. De Bruin-Weller, M. International Eczema Council symposium: Safety of JAK inhibitors in the treatment of inflammatory skin diseases. EAACI 2024, plenary lecture.
  2. Boesjes CM, Kamphuis E, Zuithoff NPA, et al. Daily practice experience of baricitinib treatment for patients with difficult-to-treat atopic dermatitis: results from the BioDay registry. Acta Derm Venereol. 2022 Nov 24;102: adv00820. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36420885/
  3. Boesjes CM, Van der Gang LF, Zuithoff NPA, et al. Effectiveness of upadacitinib in patients with atopic dermatitis including those with inadequate response to dupilumab and/or baricitinib: results from the BioDay registry. Acta Derm Venereol. 2023 Feb 16;103: adv00872. 
  4. Kamphuis E, Boesjes CM, Loman L, et al. Real-world experience of abrocitinib treatment in patients with atopic dermatitis and hand eczema: up to 28-week results from the bioday registry. Acta Derm Venereol. 2024 Feb 7;104: adv19454.

Deucravacitinib verbetert patiëntgerapporteerde uitkomsten bij actieve PsA

jun 2024 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Deucravacitinib verbetert patiëntgerapporteerde uitkomsten bij actieve PsA

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jun 2024 | Psoriasis

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

NVDV en IKNL vanaf nu strategisch partner Zonvenant

jun 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over NVDV en IKNL vanaf nu strategisch partner Zonvenant

Topicale anticholinergica bij hyperhidrose

jun 2024

Lees meer over Topicale anticholinergica bij hyperhidrose

Grote toename aantal soa's wereldwijd

mei 2024 | Hepatitis, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over Grote toename aantal soa's wereldwijd

Uitkomsten sinonasaal mucosaal melanoom niet verbeterd

mei 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Uitkomsten sinonasaal mucosaal melanoom niet verbeterd

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

22 mei 2024 om 20:00 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

Kan effectieve behandeling psoriasis progressie naar PsA voorkomen?

jun 2024 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Kan effectieve behandeling psoriasis progressie naar PsA voorkomen?

AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over AI voorspelt risico op voedselallergie beter dan arts

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over Ook systemisch herstel mogelijk bij constitutioneel eczeem met biological

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

Neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab verbetert uitkomsten bij stadium III-melanoom

jun 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab verbetert uitkomsten bij stadium III-melanoom

Zo doen de JAK-remmers het in de Nederlandse praktijk

jun 2024 | Eczeem

Lees meer over Zo doen de JAK-remmers het in de Nederlandse praktijk

Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Allergisch astma voorkomen? Begin vanaf de geboorte

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01