Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Delen via:

Mannen met een hoge serumuraatspiegel lopen een groter risico te sterven dan mannen met een normale spiegel. Dat geldt echter ook bij een lage serumuraatspiegel, zo blijkt uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die vorige week op het EULAR-congres aan de orde kwam.

Onder mannen die in de jaren 1988-1994 en 1999-2007 aan het onderzoek deelnamen, was er een toename van 33% in mortaliteit door alle oorzaken (all-cause mortality) bij degenen van wie het serumuraat lager was dan 4 mg/dl, vergeleken met degenen wiens serumuraat 5 tot 6 mg/dl was (HR 1,33, 95%-BI 1,17-1,51). Voor de mannen bij wie het serumuraat boven de 8 mg/dl lag, was er een toename van 52% in mortaliteit (HR 1,52, 95%-BI 1,37-1,69). Volgens hoofdonderzoeker Kristin D’Silva van het Massachusetts General Hospital in Boston heeft urinezuur antioxiderende eigenschappen en is er een omgekeerde associatie tussen serumuraat en het risico op alzheimer of parkinson. “Op basis hiervan wordt het in de nieuwste EULAR-aanbevelingen voor jichtmanagement afgeraden om een serumuraatspiegel lager dan 3 mg/dl langdurig aan te zien zonder te behandelen met medicatie.”

De U-vormige associatie tussen serumuraat en cardiovasculaire aandoeningen was al eerder gezien, maar de relatie tussen uraatniveaus en mortaliteit was nog niet vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden D’Silva en haar collega’s gegevens van NHANES, een nationale representatieve steekproef van de algemene bevolking van de Verenigde Staten, met de nadruk op personen van 18 jaar en ouder. Het mannelijke cohort omvatte 19.954 deelnemers, met 5.714 sterfgevallen tijdens een mediane follow-up van 13,7 jaar. Met hoger serumuraat bij aanvang, nam het percentage patiënten met hypertensie toe, terwijl het laagste serumuraat geassocieerd was met het hoogste percentage deelnemers met diabetes. Bovendien nam, naarmate het serumuraat steeg, de eGFR af en nam het totale cholesterol toe.

Dat vrouwen geen verhoogd risico op mortaliteit hebben bij lage serumuraatspiegels, staat in contrast met wat is gezien in eerdere studies van Aziatische cohorten, die voor zowel mannen als vrouwen bij lage serumuraatspiegels een hogere mortaliteit lieten zien. “Dit suggereert dat er misschien verschillen zijn in de relatie tussen urinezuur en sterfte bij verschillende volken”, aldus D’Silva.

Bronnen

D’Silva K, et al. Sex-specific U-shaped relationship between serum urate and mortality in the United States general population. Abstract No. OP0015. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.

Walsh N. For Men, Both Low and High Urate Risky. Medpage Today, 4 juni 2020

Geen vitamine C na polsfractuur

jul 2020 |

Lees meer over Geen vitamine C na polsfractuur

Marie Curie-grant voor Utrechts onderzoek naar kraakbeenherstel

jun 2020 |

Lees meer over Marie Curie-grant voor Utrechts onderzoek naar kraakbeenherstel

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

jun 2020 |

Lees meer over Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

Risico op COVID-19 wisselt bij opgenomen patiënten met reumatische ziekte

jun 2020 |

Lees meer over Risico op COVID-19 wisselt bij opgenomen patiënten met reumatische ziekte

Percepties zorgverleners en patiënten DMARDs lijken onafhankelijk

jun 2020 |

Lees meer over Percepties zorgverleners en patiënten DMARDs lijken onafhankelijk

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de bres voor reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

Nieuwe behandelopties voor Artritis Psoriatica

1 jan 2019 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor Artritis Psoriatica

Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

16 feb 2018 | Reumatologie

Lees meer over Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Lees meer
Lees meer over Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Hoge remissiepercentages bij RA

Lees meer
Lees meer over Hoge remissiepercentages bij RA

HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Lees meer
Lees meer over HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Lees meer
Lees meer over Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Lees meer
Lees meer over Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Lees meer
Lees meer over Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Lees meer
Lees meer over Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis

Lees meer
Lees meer over Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis
Er zijn geen podcasts gevonden.