Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

Delen via:

Het doel van deze door onderzoekers geïnitieerde gerandomiseerde fase IV-studie was de voor- en nadelen van drie biologische behandelingen met verschillende werkingsmechanismen ten opzichte van actieve conventionele behandeling te beoordelen bij patiënten met vroege RA.

Het onderzoek werd uitgevoerd in 29 centra in Zweden, Denemarken, Noorwegen, Finland, Nederland en IJsland tussen 2012 en 2018 bij 812 patiënten die niet eerder werden behandeld voor RA, < 24 maanden symptomen hadden, matige tot ernstige ziekteactiviteit hadden en reumafactor- of ACPA-positief waren of een verhoogd CRP hadden. Zij werden 1:1:1:1 gerandomiseerd naar MTX in combinatie met (a) actieve conventionele behandeling (prednisolon of sulfasalazine gecombineerd met hydroxychloroquine en intra-articulaire corticosteroïden), (b) certolizumab pegol, (c) abatacept of (d) tocilizumab.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 54,3 jaar; 68,8% was vrouw en de baseline DAS28 was 5,0 (SD 1,1). De gecorrigeerde CDAI-remissiepercentages na 24 weken waren 42,7% (95%-BI 36,1-49,3) voor actieve conventionele behandeling; 46,5% (39,9-53,1) voor certolizumab pegol; 52,0% (45,5-58,6) voor abatacept en 42,1% (35,3-48,8%) voor tocilizumab. De corresponderende absolute verschillen waren 3,9% (95%-BI -5,5-13,2) voor certolizumab pegol; 9,4% (0,1-18,7) voor abatacept en -0,6% (-10,1-8,9) voor tocilizumab. De belangrijkste secundaire uitkomsten lieten geen grote verschillen zien tussen de vier behandelingen. Verschillen in CDAI-remissiepercentages voor actieve conventionele behandeling versus certolizumab pegol en tocilizumab, maar niet abatacept, bleven binnen de vooraf gespecificeerde non-inferioriteitsmarge van 15%. Het totale aantal ernstige bijwerkingen was 13 (percentage patiënten met ≥ 1 event: 5,6%) voor actieve conventionele behandeling, 20 (8,4%) voor certolizumab pegol, 10 (4,9%) voor abatacept en 10 (4,9%) voor tocilizumab. Elf patiënten die abatacept kregen, stopten voortijdig met de behandeling, ten opzichte van 20-23 patiënten in de andere groepen.

Ook interessant voor u: On demand webcast EULAR-ACR in ORANJE

Bron:

Hetland ML, Haavardsholm EA, Rudin A, et al. Active conventional treatment and three different biological treatments in early rheumatoid arthritis: phase IV investigator initiated, randomised, observer blinded clinical trial. BMJ. 2020;371:m4328

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

jun 2022 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Video: BE COMPLETE en BE OPTIMAL - bimekizumab bij PsA

Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

jun 2022 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Interventie om arbeidsvermogen bij RA en axSpA te verbeteren

Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

jun 2022 | RA

Lees meer over Het effect van cognitieve gedragstherapie op insomnia bij patiënten met RA

Baricitinib is veilig en effectief bij kinderen met JIA

jun 2022 | JIA

Lees meer over Baricitinib is veilig en effectief bij kinderen met JIA

Behandeling mét afbouwen niet inferieur aan behandeling zonder afbouwen

jun 2022 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over Behandeling mét afbouwen niet inferieur aan behandeling zonder afbouwen

EULAR-overwegingen over moeilijk behandelbare reumatoïde artritis

jun 2022 | RA

Lees meer over EULAR-overwegingen over moeilijk behandelbare reumatoïde artritis

Revalidatieprogramma geeft geen verbetering bij fibromyalgie

jun 2022

Lees meer over Revalidatieprogramma geeft geen verbetering bij fibromyalgie

Vroegtijdige detectie van reumatoïde artritis met MRI

jun 2022 | Artritis, RA

Lees meer over Vroegtijdige detectie van reumatoïde artritis met MRI

Dermatologische aandoeningen bij patiënten met jicht

jun 2022 | Eczeem, Jicht, Psoriasis

Lees meer over Dermatologische aandoeningen bij patiënten met jicht

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01