Algehele anesthesie of bewuste sedatie bij herseninfarct in de achterste circulatie?

Delen via:

Chinese onderzoekers concluderen in JAMA Neurology dat bewuste sedatie niet beter is dan algehele anesthesie voor het functionele herstel bij patiënten met een acuut herseninfarct in de achterste circulatie die endovasculaire therapie krijgen. Daarbij was bewuste sedatie mogelijk slechter voor het secundaire eindpunt van succesvolle reperfusie.

Het doel van deze gerandomiseerde verkennende studie was te onderzoeken of bewuste sedatie (CS) een haalbaar alternatief is voor algehele anesthesie (GA) tijdens endovasculaire behandeling bij patiënten met een acuut herseninfarct in de achterste circulatie. In CANVAS II (Choice of ANesthesia for EndoVASculair Treatment of Acute Ischemic Stroke) werden tussen maart 2018 en juni 2021 volwassen patiënten geïncludeerd in 2 ziekenhuizen in China. Zij werden gerandomiseerd en gedurende 3 maanden gevolgd. Van de 210 patiënten die werden opgenomen werden er 93 gerekruteerd en 87 opgenomen in de intention-to-treat (ITT-)analyse. Van hen werden er 43 toegewezen aan GA en 44 aan CS. Het primaire eindpunt was functionele onafhankelijkheid na 90 dagen volgens de gemodificeerde Rankin Scale (mRS).

De 87 deelnemers in de ITT-analyse hadden een gemiddelde (SD) leeftijd van 62 (12) jaar en 18,4% was vrouw. De mediane (IQR) National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS-)score op baseline was 15 (12-17). In de CS-groep werden uiteindelijk 13 mensen (29,5%) overgeplaatst naar GA. De CS-groep had een hogere incidentie van functionele onafhankelijkheid; er werd echter geen significant verschil gevonden tussen de 2 groepen (48,8% versus 54,5%; risicoratio 0,89; 95%-BI 0,58-1,38; aangepaste OR 0,91; 95%-BI 0,37-2,22). GA presteerde daarentegen beter voor wat betreft succesvolle reperfusie (mTICI 2b-3) in de ITT-analyse (95,3% versus 77,3%; aangepaste OR 5,86; 95%-BI 1,16-29,53).

Bron:

Liang F, Wu Y, Wang X, et al. General Anesthesia vs Conscious Sedation for Endovascular Treatment in Patients With Posterior Circulation Acute Ischemic Stroke: An Exploratory Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2023;80:64-72.

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

jun 2024

Lees meer over Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

jun 2024 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

Adviespanel FDA positief over donanemab

jun 2024 | Dementie

Lees meer over Adviespanel FDA positief over donanemab

Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAN in ORANJE 2024

maandag 1 jul 2024 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2024

ECTRIMS in ORANJE 2024

donderdag 19 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02