Antidepressiva voor de behandeling van rugpijn en artrose?

Delen via:

In BMJ werden onlangs de resultaten gepubliceerd van een systematische review en meta-analyse naar de effectiviteit van antidepressiva bij patiënten met rugpijn, nekpijn, ischias, heup- of knieartrose.

Er werden 33 studies met 5318 deelnemers geïncludeerd. Om de interpretatie van de resultaten te vereenvoudigen werden pijn- en invaliditeitsscores geconverteerd naar een schaal van 0 (geen pijn of invaliditeit) tot 100, waarbij het kleinste relevante verschil tussen de groepen werd vastgesteld op 10 punten. Bewijs met een matige zekerheid toonde aan dat serotonine-noradrenaline-heropnameremmers (SNRI’s) rugpijn verminderden (gemiddeld verschil -5,30; 95%-BI -7,31 tot -3,30) na 3-13 weken. Voor artrose was het effect op de pijn na 3-13 weken groter (-9,72; -12,75 tot -6,69), maar het bewijs had een lage zekerheid. Bewijs met een zeer lage zekerheid toonde aan dat SNRI’s ischias verminderden na ≤ 2 weken (-18,60; -31,87 tot -5,33), maar niet na 3-13 weken (-17,50; -42,90 tot 7,89). Daarnaast toonde bewijs met een lage tot zeer lage zekerheid aan dat tricyclische antidepressiva (TCA’s) ischias niet verminderden na ≤ 2 weken (-7,55; -18,25 tot 3,15), maar wel na 3-13 weken (-15,95; -31,52 tot -0,39) en 3-12 maanden (-27,0; -36,11 tot -17,89). Bewijs met een matige zekerheid liet zien dat SNRI’s beperkingen door rugpijn na 3-13 weken (-3,55; -5,22 tot -1,88) en beperkingen als gevolg van artrose na ≤ 2 weken (-5,10; -7,31 tot -2,89) verminderden; het bewijs voor een effect na 3-13 weken had een lage zekerheid (-6,07; -8,13 tot -4,02). TCA’s en andere antidepressiva hadden geen effect op pijn of invaliditeit door rugpijn.

Bron:

Ferreira GE, McLachlan AJ, Lin CW, et al. Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021 Jan 20;372:m4825.

 

 

Promotie: Diagnostiek van jeugdreuma moet multidisciplinair zijn

mei 2021 |

Lees meer over Promotie: Diagnostiek van jeugdreuma moet multidisciplinair zijn

Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

apr 2021 |

Lees meer over Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

apr 2021 |

Lees meer over TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Wel of niet behandelen, en waarmee? Openstaande vragen over UA

apr 2021 |

Lees meer over Wel of niet behandelen, en waarmee? Openstaande vragen over UA

Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

apr 2021 |

Lees meer over Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

Online SpA café 1: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Online SpA café 1: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

EULAR-ACR in ORANJE

19 jan 2021 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

15 dec 2020 | Overig

Lees meer over Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

EULAR in ORANJE 2021

donderdag 3 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Reumatologie

Lees meer over EULAR in ORANJE 2021

Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Lees meer
Lees meer over Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

Lees meer
Lees meer over Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

Ciclosporine consolideert remmissie van lupusnefritis beter

Lees meer
Lees meer over Ciclosporine consolideert remmissie van lupusnefritis beter

Veel nieuws en innovaties, maar wat merken wij in Nederland?

Lees meer
Lees meer over Veel nieuws en innovaties, maar wat merken wij in Nederland?

Hoe dikker patiënt, hoe ernstiger PsA

Lees meer
Lees meer over Hoe dikker patiënt, hoe ernstiger PsA

Ultrasound is betrouwbaar diagnostisch middel bij vaststellen pseudojicht

Lees meer
Lees meer over Ultrasound is betrouwbaar diagnostisch middel bij vaststellen pseudojicht

Lage dosis prednisolon verlicht pijn bij osteoartritis van de hand

Lees meer
Lees meer over Lage dosis prednisolon verlicht pijn bij osteoartritis van de hand

Associatie tussen verbetering symptomen PsA en kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Associatie tussen verbetering symptomen PsA en kwaliteit van leven

'Treat-to-target' bij RA in de praktijk onvoldoende uitgevoerd

Lees meer
Lees meer over 'Treat-to-target' bij RA in de praktijk onvoldoende uitgevoerd

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 |

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 |

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 |

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken