Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Delen via:

Hoewel niertransplantatie voor de meeste patiënten met nierfalen de beste behandeling is als het gaat om patiëntoverleving, blijkt dat niet voor alle patiënten te gelden. Gezien het aanhoudende tekort aan donororganen is het belangrijk om dit verder te onderzoeken en zo de besluitvorming rond transplantatie te verbeteren.

Dat concluderen onderzoekers uit het VK op basis van een sytematische review. Zij includeerden daarin alle studies waarin mortaliteit werd vergeleken tussen patiënten die een niertransplantatie hadden ondergaan en dialysepatiënten op de wachtlijst voor een niertransplantatie, die op 1 maart 2021 te vinden waren in online literatuurdatabases (MEDLINE, Ovid Embase, Web of Science, Cochrane Collection, ClinicalTrials.gov).

Ook interessant voor u: de webcast ERA-EDTA Highlights 2022

Ze vonden 48 observationele studies die voldeden aan de criteria en waaraan in totaal 1.245.850 patiënten meededen. In 44 van deze studies (92%) werd op de langere termijn – na ten minste 1 jaar – een betere overleving gevonden na transplantatie dan op dialyse. Maar in elf van de studies bleken er subgroepen patiënten te zijn voor wie dit voordeel niet gold, bijvoorbeeld voor patiënten met glomerulonefritis, hypertensie of een erfelijke aandoening als primaire nierziekte of patiënten met een body-massindex ≥ 41. In de resterende vier studies (8%) werd geen verschil gevonden tussen de twee groepen; geen enkele studie vond een lager sterfterisico voor de dialysegroep.

Achttien studies konden samen geanalyseerd worden in een meta-analyse met een random-effectsmodel. Ook daarin bleek niertransplantatie geassocieerd te zijn met een betere patiëntoverleving dan dialyse (HR 0,45; 95%-BI 0,39-0,54; p < 0,001). Wel bestond er significante heterogeniteit tussen de individuele studies.

Bron:

Chaudhry D, Chaudhry A, Peracha J, et al. Survival for waitlisted kidney failure patients receiving transplantation versus remaining on waiting list: systematic review and meta-analysis. BMJ 2022;376:e068769. 

Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

jul 2022

Lees meer over Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

jul 2022 | Dialyse

Lees meer over Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

jul 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie