Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Delen via:

Risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ) kunnen variëren afhankelijk van het longitudinale HbA1c-traject bij mensen met type 1 diabetes, zo concluderen Amerikaanse onderzoekers in Diabetes Care.

Rachel Miller en collega’s van de University of Pittsburgh in Pennsylvania stellen dat hun onderzoeksresultaten “suggereren dat bij patiënten met een slechte glykemische controle, traditionele risicofactoren, zoals cholesterol en roken, mogelijk worden overschaduwd door HbA1c, waardoor ze een kleinere rol spelen bij het bepalen van het langdurige cardiovasculaire risico.” Ze voegen er echter aan toe dat “in de context van lagere glykemische blootstelling, het belang van traditionele cardiovasculaire risicofactoren duidelijker is.” Hoewel het belangrijk is om dyslipidemie en hoge bloeddruk bij type 1-diabetes te behandelen, ongeacht de glykemische controle, kan het focussen op deze factoren dus mogelijk meer opleveren bij mensen met een relatief laag HbA1c”, aldus de onderzoekers.

Met behulp van 30 jaar aan data van 536 deelnemers aan de Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications-studie naar childhood-onset type 1 diabetes, die op baseline geen HVZ hadden, identificeerden Miller en collega’s 2 HbA1c-trajecten die waren geassocieerd met verschillende cardiovasculaire risico’s. De groep met een laag HbA1c-traject (76% van het cohort) had op baseline een gemiddeld HbA1c van 8,4% (68 mmol/mol) wat tijdens follow-up daalde tot 7,7% (61 mmol/mol). Van deze groep ontwikkelde 38% HVZ na 30 jaar. De groep met een hoog HbA1c-traject (24% van het cohort) behield een gemiddeld HbA1c van ongeveer 10% (86 mmol/mol) tijdens follow-up, waarbij 77% HVZ ontwikkelde.

Na correctie voor baseline variabelen, vonden de onderzoekers dat het hoge HbA1c-traject was geassocieerd met een 3,07-voudig verhoogd risico op HVZ ten opzichte van het lage traject. Verdere correctie voor risicofactoren toonde aan dat een langere diabetesduur, gebruik van bloeddrukverlagende medicatie en een hoger aantal witte bloedcellen elk significant geassocieerd waren met een verhoogd cardiovasculair risico in beide groepen. Bovendien waren een lager HbA1c op baseline, hoger baseline niet-HDL-cholesterol, lagere eGFR en roken elk geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico in de lage HbA1c-groep.

In de hoge HbA1c-groep was een hogere albumine-excretiesnelheid (AER) op baseline geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, wat volgens de onderzoekers wijst op “een opmerkelijk verschil in de associatie tussen nierschade (AER) en -functie (eGFR) en cardiovasculair risico per HbA1c-traject.” Ze voegen eraan toe dat dit eerder bewijs van verschillende nierziektefenotypes (niet-albuminurie en albuminurie) ondersteunt.

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature group.

Neem op 20 december deel aan de kersteditie van de Pubquiz Insulinetherapie

Bron:

Miller RG, Orchard TJ, Costacou T. 30-Year Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes: Risk and Risk Factors Differ by Long-Term Patterns of Glycemic Control. Diabetes Care. 2021 Nov 15. Online ahead of print.

Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

jun 2025

Lees meer over Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

jun 2025

Lees meer over Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

mei 2025

Lees meer over Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

apr 2025

Lees meer over KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

apr 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

EASD Highlights 2024

4 nov 2024 om 20:00 | Dementie, Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2024

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Diabetes

Lees meer over Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

EASD in ORANJE 2025

dinsdag 16 sep 2025 van 18:00 tot 21:45 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2025

GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

jun 2025 | Benigne hematologie, Diabetes

Lees meer over GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

Bloedtest voorspelt cognitieve achteruitgang bij ziekte van Alzheimer

jun 2025 | Dementie

Lees meer over Bloedtest voorspelt cognitieve achteruitgang bij ziekte van Alzheimer

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

jun 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

mei 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

mei 2025

Lees meer over Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

mei 2025

Lees meer over Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

mei 2025

Lees meer over Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

mei 2025

Lees meer over Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.