Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Delen via:

Risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ) kunnen variëren afhankelijk van het longitudinale HbA1c-traject bij mensen met type 1 diabetes, zo concluderen Amerikaanse onderzoekers in Diabetes Care.

Rachel Miller en collega’s van de University of Pittsburgh in Pennsylvania stellen dat hun onderzoeksresultaten “suggereren dat bij patiënten met een slechte glykemische controle, traditionele risicofactoren, zoals cholesterol en roken, mogelijk worden overschaduwd door HbA1c, waardoor ze een kleinere rol spelen bij het bepalen van het langdurige cardiovasculaire risico.” Ze voegen er echter aan toe dat “in de context van lagere glykemische blootstelling, het belang van traditionele cardiovasculaire risicofactoren duidelijker is.” Hoewel het belangrijk is om dyslipidemie en hoge bloeddruk bij type 1-diabetes te behandelen, ongeacht de glykemische controle, kan het focussen op deze factoren dus mogelijk meer opleveren bij mensen met een relatief laag HbA1c”, aldus de onderzoekers.

Met behulp van 30 jaar aan data van 536 deelnemers aan de Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications-studie naar childhood-onset type 1 diabetes, die op baseline geen HVZ hadden, identificeerden Miller en collega’s 2 HbA1c-trajecten die waren geassocieerd met verschillende cardiovasculaire risico’s. De groep met een laag HbA1c-traject (76% van het cohort) had op baseline een gemiddeld HbA1c van 8,4% (68 mmol/mol) wat tijdens follow-up daalde tot 7,7% (61 mmol/mol). Van deze groep ontwikkelde 38% HVZ na 30 jaar. De groep met een hoog HbA1c-traject (24% van het cohort) behield een gemiddeld HbA1c van ongeveer 10% (86 mmol/mol) tijdens follow-up, waarbij 77% HVZ ontwikkelde.

Na correctie voor baseline variabelen, vonden de onderzoekers dat het hoge HbA1c-traject was geassocieerd met een 3,07-voudig verhoogd risico op HVZ ten opzichte van het lage traject. Verdere correctie voor risicofactoren toonde aan dat een langere diabetesduur, gebruik van bloeddrukverlagende medicatie en een hoger aantal witte bloedcellen elk significant geassocieerd waren met een verhoogd cardiovasculair risico in beide groepen. Bovendien waren een lager HbA1c op baseline, hoger baseline niet-HDL-cholesterol, lagere eGFR en roken elk geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico in de lage HbA1c-groep.

In de hoge HbA1c-groep was een hogere albumine-excretiesnelheid (AER) op baseline geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, wat volgens de onderzoekers wijst op “een opmerkelijk verschil in de associatie tussen nierschade (AER) en -functie (eGFR) en cardiovasculair risico per HbA1c-traject.” Ze voegen eraan toe dat dit eerder bewijs van verschillende nierziektefenotypes (niet-albuminurie en albuminurie) ondersteunt.

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature group.

Neem op 20 december deel aan de kersteditie van de Pubquiz Insulinetherapie

Bron:

Miller RG, Orchard TJ, Costacou T. 30-Year Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes: Risk and Risk Factors Differ by Long-Term Patterns of Glycemic Control. Diabetes Care. 2021 Nov 15. Online ahead of print.

Trends in oorzaken voor ziekenhuisopname bij diabetespatiënten

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Trends in oorzaken voor ziekenhuisopname bij diabetespatiënten

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | Diabetes, RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

9 feb 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Diabetes, Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2019

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Lees meer
Lees meer over SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19