Colchicine had geen significant effect op het optreden van COVID-19-gerelateerde klinische events bij poliklinisch behandelde patiënten, inclusief patiënten zonder een verplichte diagnostische test. Onder patiënten met PCR-bevestigde COVID-19 traden bij behandeling met colchicine wel minder overlijdensgevallen of ziekenhuisopnames op dan met placebo, zo is gevonden in de fase III-studie COLCORONA.
Bij het ontstaan van COVID-19-gerelateerde complicaties is waarschijnlijk een overmatige ontstekingsreactie betrokken. Colchicine is een oraal ontstekingsremmend medicijn dat gunstig is bij jicht, pericarditis en coronairlijden.
Colchicine versus placebo
In de COLCORONA-studie zijn zo’n 4500 COVID-19-patiënten uit Brazilië, Canada, Griekenland, Zuid-Afrika, Spanje of de Verenigde Staten willekeurig toegewezen aan oraal colchicine of placebo. Het primaire werkzaamheidseindpunt, een samenstelling van overlijden of ziekenhuisopnames vanwege COVID-19, trad op bij 4,7% van de patiënten in de colchicine-groep en bij 5,8% in de placebogroep (OR 0,79; p = 0,081). Onder de bijna 4200 patiënten met PCR-bevestigde COVID-19 trad het primaire eindpunt op bij 4,6% in de colchicine-groep en bij 6,0% in de placebogroep (OR 0,75; p = 0,042).
Ernstige bijwerkingen werden gemeld door 4,9% van de patiënten in de colchicine-groep en door 6,3% in de placebogroep (p = 0,051); pneumonie trad op bij respectievelijk 2,9 en 4,1% (p = 0,021) en diarree bij respectievelijk 13,7 en 7,3% (p < 0,0001).
Veilig en goedkoop ontstekingsremmend medicijn
Omdat er geen oraal toegediende therapieën beschikbaar zijn om bij poliklinisch behandelde patiënten COVID-19-gerelateerde complicaties te voorkomen en omdat colchicine nuttig blijkt te zijn bij patiënten met PCR-bewezen COVID-19, zou dit veilige en goedkope ontstekingsremmende medicijn kunnen worden overwogen voor gebruik bij patiënten met een verhoogd risico op complicaties.
Bron: