Een internationale Delphi-studie biedt praktische, door experts onderbouwde aanbevelingen voor de beoordeling en behandeling van infestatiewaan, die een basis kunnen vormen voor toekomstig onderzoek en de ontwikkeling van formele richtlijnen.
Infestatiewaan is een psychiatrische aandoening die wordt gedefinieerd als een aanhoudende, onjuiste overtuiging besmet te zijn met levend of levenloos materiaal, zonder objectief medisch bewijs. Hoewel in enkele landen richtlijnen voor de behandeling ervan bestaan, is er binnen Europa aanzienlijke variatie in de huidige praktijkvoering. Om deze lacunes aan te pakken, werd een Delphi-studie opgezet om consensus te bereiken over best practices voor de diagnose en behandeling van infestatiewaan. Onder auspiciën van de ESDaP stelde een kerngroep 22 stellingen op. Internationale experts op het gebied van infestatiewaan (dermatologie, psychiatrie, tropengeneeskunde) namen vervolgens deel aan 2 anonieme e-Delphi-rondes, gevolgd door een consensusbijeenkomst. Consensus werd vooraf gedefinieerd als ≥ 75% overeenstemming.
Er werd consensus bereikt over 20 van de 22 stellingen. De overeenstemming betrof: (i) de definitie van infestatiewaan; (ii) het onderscheiden van primaire versus secundaire infestatiewaan; (iii) het erkennen van de aantasting van de kwaliteit van leven; (iv) het onderzoeken van door de patiënt verstrekt materiaal voor het opbouwen van vertrouwen; (v) het overwegen van bloedonderzoek, urineonderzoek en neuroimaging indien geïndiceerd; (vi) vroege en gelijktijdige behandeling van psychiatrische en cutane aspecten; (vii) antipsychotica als eerstelijnsbehandeling; (viii) een beperkte rol voor langwerkende depotpreparaten en cognitieve gedragstherapie; (ix) het belang van samenwerking tussen dermatologie en psychiatrie; en (x) het gebruik van aangepaste terminologie bij patiënten, met inachtneming van informed consent bij het voorschrijven van antipsychotica. Punten waarover geen consensus werd bereikt, betroffen het expliciet benoemen van de diagnose aan patiënten en het routinematig gebruik van gestandaardiseerde uitkomstschalen.
Bron:
Kemperman PM, Vulink NC, Feikema FE, et al. Consensus recommendations for the diagnosis and management of delusional infestation: A Delphi study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026 Jun 10. Online ahead of print.