“De gekozen speerpunten zijn echt onderwerpen die leven bij alle aios”

Delen via:

De NVMDL i.o. heeft in januari een landelijke enquête uitgestuurd aan alle aios MDL om objectievere gegevens in te winnen over de belangrijkste knelpunten in de opleiding tot MDL-arts. In het gesprek met Xavier Smeets, voorzitter van de NVMDL i.o., voor de Curious AIOS Corner van de juni-editie van MedNet Gastro-enterologie kwam deze enquête al kort ter sprake. Inmiddels zijn de resultaten bekend. Julia Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL in het Erasmus MC, licht de uitkomsten toe.

Dr. J. Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL, Erasmus MC

Julia, jullie hebben een mooi en inzichtelijk rapport rondgestuurd. Wat was jullie eerste reactie toen jullie de uitkomsten zagen? 

“Wij zagen dat de gekozen speerpunten echt onderwerpen zijn die leven bij alle aios. Verder viel op dat minder dan de helft van alle aios de enquête heeft ingevuld. Dit komt waarschijnlijk doordat dit de eerste editie is en mogelijk zaten we ook in het vaarwater van de enquête van De Jonge Specialist. Hopelijk zal dit de komende jaren verbeteren, omdat het een jaarlijks terugkerend item wordt. Ten slotte valt voor alle speerpunten de enorme spreiding op tussen de regio’s.”

Van de drie speerpunten is stagegerelateerde werkzaamheden het eerste item. Voor sommige stages, zoals scopie, oncologie, hepatologie en IBD, blijkt te weinig tijd te zijn. De tevredenheid hierover verschilt sterk per regio. Hoe gaan jullie hiermee om? 

“De enquête geeft ons getallen en tevredenheidsscores. Voor verdieping hebben wij contact gezocht met aios die de beste cijfers en de slechtste cijfers gaven om na te gaan wat er goed gaat en waar de pijnpunten liggen. Daarnaast voeren we gesprekken met alle opleiders om per opleidingsregio te inventariseren wat goed loopt en waar verbetering mogelijk is. Om een voorbeeld te noemen: sommige regio’s hebben per stage dedicated poli’s, bij andere centra worden alleen nieuwe patiënten voor de betreffende stage gezien naast algemene MDL. Om aios dezelfde kansen te geven zouden we het meer gelijk willen trekken. Maar we snappen ook dat er grote verschillen zijn in bedrijfsvoering. Daarom gaan we het eerst beter in kaart brengen, zodat we een soort ‘best practice’ kunnen schrijven met handvatten om stages te verbeteren.”

De komende jaren zal voor sommige stages wellicht nog minder tijd zijn door het dalende aantal landelijke opleidingsplekken. Zijn hiervoor oplossingen te bedenken?

“Hier zijn wij zeker mee bezig. Basisbehoeften in een ziekenhuis, zoals de afdeling en consulten, moeten gecoverd zijn. Andere stages hebben op dagelijkse basis minder noodzaak, maar zijn voor de opleiding van zeer groot belang. Je kunt geen goede MDL-arts worden zonder ervaring met een IBD-poli bijvoorbeeld. Oplossingen zijn meer anios of verpleegkundig specialisten aannemen, maar dit vraagt weer meer budget. Het is echt een grote uitdaging. Maar veel specialismen kampen met dit probleem, dus er kan ook samen gezocht worden naar oplossingen.”

Het tweede speerpunt betreft dienstenbelasting. De spreiding is groot: van 1 tot 24 doordeweekse diensten per 4 maanden bijvoorbeeld. Maar het is opvallend dat aios niet goed op de hoogte zijn van de geldende compensatie. Hoe denken jullie hierover?

“Over de nieuwe CAO voor UMC’s is in sommige centra nog niet gesproken, terwijl andere centra hier hun diensten al op hebben aangepast en MDL-artsen soms dienst doen zonder aios. Op onze website hebben wij de regelgeving van beide CAO’s samengevat (https://www.mdl.nl/aios/wettelijk-kader-en-opleidingsplannen). Er bestaat wat ons betreft een balans als het gaat om diensten. Bij te weinig diensten heeft een aios onvoldoende exposure aan spoedscopiën en opvang van patiënten met spoedeisende MDL-ziekten, bij te veel diensten gaat reguliere opleidingstijd verloren aan compensatie. Het zou mooi zijn ook hier een gouden standaard te creëren voor dienstbelasting. Het blijft lastig dit soort dingen te veranderen omdat generaties het voor ons het ook zo deden, maar we moeten diensten wel in de huidige tijd plaatsen, waarbij er meer aandacht is voor de werk-privébalans.“

Persoonlijke ontwikkeling vormt het derde speerpunt van de enquête. Een ruime meerderheid heeft behoefte om zich extra-curriculair te profileren, maar het blijkt voor de meesten onduidelijk wat de mogelijkheden zijn. Kunnen jullie hier tips voor bieden?

“Mijn tip is eerst voor jezelf na te gaan wat voor MDL-arts je wilt worden. Wil je focus leggen op wetenschap, onderwijs, bedrijfsvoering, et cetera? Vervolgens kun je de mogelijkheden onderzoeken. Wij hebben op de NVMDL website een nieuwsbericht geplaatst met links naar handige websites (https://www.mdl.nl/persoonlijke-ontwikkeling-als-aios). Er blijken opnieuw aanzienlijke regionale verschillen te zijn in de geboden compensatie qua financiering en tijd. In sommige regio’s kun je alles doen, in andere regio’s is er geen enkele ruimte. In het nieuwe NOVUM willen we hier graag een richtlijn voor opnemen. Ook kijken we naar mogelijkheden om binnen de opleiding meer flexibiliteit te bieden, bijvoorbeeld door het volgen van stages bij andere specialismen.”

Any last words? 

“Eind van dit jaar volgt de tweede jaarlijkse aios-enquête. We houden dezelfde speerpunten omdat dit toch de discussieonderwerpen blijven in de opleiding, maar we zullen gerichtere vragen stellen zodat we de punten meer kunnen uitdiepen. Wij zullen als bestuur de enquête zo goed mogelijk promoten om het deelnamepercentage te laten stijgen.”

Promotie: meer bewegen tegen leververvetting

jan 2023 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: meer bewegen tegen leververvetting

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

jan 2023 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

jan 2023

Lees meer over Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

Switchen van intraveneus naar subcutaan infliximab bij IBD niet nadelig

jan 2023 | IBD

Lees meer over Switchen van intraveneus naar subcutaan infliximab bij IBD niet nadelig

Etoposide-cisplatine versus irinotecan-cisplatine bij gevorderde gastro-intestinale NEC

jan 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Etoposide-cisplatine versus irinotecan-cisplatine bij gevorderde gastro-intestinale NEC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

ECCO in ORANJE 2023

woensdag 1 mrt 2023 van 18:00 tot 22:00 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2023

Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Lees meer
Lees meer over Patiënten met IBD hebben vaker migraine

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01