De invloed van microbioom op psoriasis

Delen via:

Het microbioom is in tien jaar tijd een enorm populair onderwerp van onderzoek geworden. Er verschijnen steeds meer publicaties over de invloed ervan op huidziekten als atopische dermatitis, acne en rosacea. Dermatoloog Hok Bing Thio van het Erasmus MC Rotterdam gaf een inkijkje in de laatste inzichten van de bacteriebevolking en hun invloed op psoriasis.

Link met psoriasis

Psoriasis is een systemische immuunziekte die niet alleen de huid aandoet, maar ook komt met comorbiditeit op het gebied van cardiovasculaire en metabole aandoeningen en een verhoogde kans op depressie. De persoonlijke betrokkenheid van Thio begon met een publicatie uit 2014 dat de link laat zien tussen enerzijds een reductie van tolerogene strengen zoals verschillende lactobacili, bifidobacteria en F. prausnitizii en anderzijds een expansie van ontstoken bacteriën en schimmel 1.

Disbalans in darmen

Inmiddels is er meer bekend. Studies naar het microbioom van de huid bij patiënten met psoriasis laten een trend zien naar een relatief verhoogde overvloed van streptokokken en een verlaagd niveau van propionibacteriën. Daarnaast is in het microbioom van de darmen de ratio van firmicutes en bacteroidetes verstoord en zijn actinobacteriën relatief ondervertegenwoordigd 2.

Index met biomarkers

Het microbioom in de darmen heeft vervolgens interactie met het microbioom van de huid. Dat zorgt ervoor dat de patiënt ziek wordt. De Nederlandse onderzoekster Hester Eppinga heeft good guys en bad guys geïdentificeerd: De beschermende faecalibacterium prausnitzii worden bij psoriasis onderdrukt, terwijl de levels met E.coli-bacteriën juist zijn verhoogd 3. Dit heeft geleid tot een index met vier biomarkers (F. prausnitzii, de twee fylogroepen en E.coli) 4.

Rol van voeding

Tot slot kan selectieve modulatie van microbioom de effectiviteit van medische behandelingen vergroten en de bijwerkingen afzwakken 5. Een volgende stap in onderzoek is om te onderzoeken wat de rol is van het toevoegen van ‘goed’ microbioom aan het dieet, zoals faecalibacterium prausnitzii of bijvoorbeeld Akkermansia muciniphila 6, om het darm-microbioom te ondersteunen. Er is al bewijs voor de negatieve rol van koffie en zout en de positieve rol van omega 3 vetzuren (vette vis), capsacaïne (rode peper), resveratrol (rode wijn), kurkuma en chocolade 7.

Referenties
1. Eppinga, H. Konstantinov S.R., Peppelenbosch M.P., Thio H.B. (2014). The microbiome and psoriatic arthritis, Curr Rheumatol Rep.
2. Thio H.B. (2018). The Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: The Skin Perspective. J Rheumatol Suppl. Jun;94:30-31
3. Eppinga H., Sperna Weiland C.J., Thio H.B., van der Woude C.J., Nijsten T.E., Peppelenbosch M.P., Konstantinov S.R. (2016). Similar Depletion of Protective Faecalibacterium prausnitzii in Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease, but not in Hidradenitis Suppurativa. J Crohns Colitis
4. Lopez-Siles M. et al. (2017). Faecalibacterium prausnitzii: from microbiology to diagnostics and prognostics. The ISME Journal.
5. Benhadou, F., Mintoff, D., Snebert, B. Thio, H.B. (2018). Psoriasis and Microbiota: a systematic review. Diseases.
6. Cani, P.D. and De Vos, W.H. (2017). Next-Generation Beneficial Microbes: The Case of Akkermansia muciniphila. Front Microbiol.
7. Dahan S., Segal Y., Shoenfeld Y. (2017). Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Nat Rev Rheumatol.

Constitutioneel eczeem: uitbreiding indicatie JAK-remmer baricitinib

sep 2020 |

Lees meer over Constitutioneel eczeem: uitbreiding indicatie JAK-remmer baricitinib

Adjuvant dabrafenib plus trametinib bij gereseceerd stadium III melanoom met BRAF-mutaties

sep 2020 |

Lees meer over Adjuvant dabrafenib plus trametinib bij gereseceerd stadium III melanoom met BRAF-mutaties

Herziene Nederlandse richtlijn over de behandeling van rosacea  

sep 2020 |

Lees meer over Herziene Nederlandse richtlijn over de behandeling van rosacea  

Psoriasis en zeker somatische comorbiditeit verhoogt risico op psychisch lijden

sep 2020 |

Lees meer over Psoriasis en zeker somatische comorbiditeit verhoogt risico op psychisch lijden

Perineurale ontsteking kan wijzen op syfilis

sep 2020 |

Lees meer over Perineurale ontsteking kan wijzen op syfilis

Aanvullende behandeling bij hardnekkige field cancerization

sep 2020 |

Lees meer over Aanvullende behandeling bij hardnekkige field cancerization

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

16 sep 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

27 aug 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

In gesprek over psoriasis

30 okt 2019 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over In gesprek over psoriasis

Atopisch (constitutioneel) eczeem in de huisartsenpraktijk

28 okt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Atopisch (constitutioneel) eczeem in de huisartsenpraktijk

Masterclass The Psoriasis Complex

23 sep 2019 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass The Psoriasis Complex

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

Dermatologie

Lees meer over Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

EADV in ORANJE 2020

donderdag 29 okt 2020 van 18:00 tot 21:45 | Dermatologie

Lees meer over EADV in ORANJE 2020

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Lees meer
Lees meer over Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Lees meer
Lees meer over Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Lees meer
Lees meer over Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Forse onderbehandeling van psoriasis

Lees meer
Lees meer over Forse onderbehandeling van psoriasis

Pleidooi voor peeling en laser tegen hyperpigmentatie na acne

Lees meer
Lees meer over Pleidooi voor peeling en laser tegen hyperpigmentatie na acne

Luchtvervuiling geassocieerd met haaruitval

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling geassocieerd met haaruitval

Ouders lijden psychisch door atopische dermatitis van hun kind

Lees meer
Lees meer over Ouders lijden psychisch door atopische dermatitis van hun kind

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 |

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis