De richtlijn Intracranieel meningeoom is volledig herzien. Deze herziening brengt nieuwe wetenschappelijke inzichten en internationale richtlijnen samen voor de Nederlandse zorgcontext. Daarmee is er in de richtlijn meer aandacht gekomen voor het individuele risicoprofiel, de situatie van de patiënt en multidisciplinaire besluitvorming.
De volgende onderwerpen komen aan bod:
- Beeldvorming: MRI met contrast is de voorkeursmodaliteit bij verdenking op een asymptomatisch intracranieel meningeoom.
- Pathologie: deze module sluit nu aan op de nieuwste internationale histomoleculaire classificatie volgens cIMPACT-NOW, en beschrijft wanneer aanvullende moleculaire diagnostiek nodig is voor een precieze diagnose en risicostratificatie.
- De module Hormoonsuppletie adviseert om te overwegen om met progesteronhoudende medicatie te stoppen bij patiënten met een groeiend meningeoom.
- De modules Behandelindicatie en Eerstelijnsbehandeling beschrijven wanneer behandeling, wait-and-scanbeleid, chirurgie of stereotactische radiotherapie passend kan zijn. Multidisciplinaire afweging en gedeelde besluitvorming staan daarbij centraal.
- Postoperatieve radiotherapie: de module beschrijft bij welke risicogroepen radiotherapie na operatie wel of niet wordt aanbevolen.
- De module Follow-up bevat nieuwe, gestructureerde MRI-schema’s voor primair wait-and-scanbeleid.
- Behandeling recidief: deze module adviseert om bij recidief chirurgie en/of radiotherapie te overwegen in multidisciplinair overleg.
- De modules Neuropsychologisch functioneren, Revalidatie, Patiëntbegeleiding en Communicatie adviseren om cognitieve, emotionele, gedragsmatige en maatschappelijke gevolgen tijdig te signaleren. Als het nodig is kan een verwijzing volgen voor neuropsychologisch onderzoek of revalidatie.
Bron: