DISH veroorzaakt nogal eens ademhalingsproblemen

Delen via:

Behandelaars moeten bij DISH (ziekte van Forestier) bedacht zijn op ademhalingsproblemen. Zo is de patiënt nogal eens hees of schor en heeft hij een piepend geluid tijdens inademing, meestal hoorbaar tijdens het slapen (stridor). Ook apneu treedt op. De oorzaak hiervan ligt in het cervicaal gevormd bot, dat problemen kan veroorzaken van slokdarm en luchtpijp.

DISH staat voor diffuse idiopathische skeletale hyperostose. Het is een aandoening waarbij overmatige verbening plaatsvindt op allerlei plekken in het lichaam waar pezen en ligamenten aanhechten aan het bot. Hierdoor kunnen pijnklachten en verminderde beweeglijkheid ontstaan in de aangedane gewrichten. In de literatuur worden allerlei benamingen gebruikt voor DISH, zoals: de ziekte van Forestier, hyperostosis ankylosans vertebralis senilis , spondylitis deformans , spondylosis hyperostotica , ankylosing hyperostosis , spondylitis ossificans ligamentosa.

Aangezien vooral de wervelkolom is aangedaan, ontstaan dikwijls pijnklachten en bewegingsbeperkingen van de rug. Het klinische beeld lijkt dan ook enigszins op ankyloserende spondylitis (de ziekte van Bechterew), een ziekte waarbij eveneens stijfheid in de rug optreedt. DISH onderscheidt zich echter van de ziekte van Bechterew in verschillende opzichten:

  • Bij DISH is er sprake van een geleidelijk degeneratief proces en dus niet van aanvalsgewijze inflammatie van gewrichten.
  • DISH wordt vooral gezien onder ouderen.
  • Bij DISH doen de gewrichten niet mee in het ziekteproces. Het sacro-iliacale gewricht en de facetgewrichten blijven dus gespaard.
  • Het röntgenbeeld van een DISH-wervelkolom toont in het algemeen de grootste afwijkingen op thoracaal niveau (met name Th7-Th11), hoewel ook de cervicale en lumbale wervelkolom aangedaan kunnen zijn.
  • De discus is gewoonlijk niet aangetast, hoewel degeneratie normaal voor de leeftijd, wel gezien kan worden.
Bekijk ook onze circa 100 geaccrediteerde nascholingen

Een operatie kan worden overwogen in de volgende gevallen:

  • Luchtwegobstructie door cervicale osteofyten.
  • Eetproblemen door slokdarmobstructie ten gevolge van overmatige cervicale botvorming.
  • Ernstige myelopathie door kanaalstenose ten gevolge van hyperostose binnen het wervelkanaal. Laminectomie en het vastzetten van aanliggende wervels kan zorgen voor meer ruimte binnen het wervelkanaal en afname van de klachten ten gevolge van de myelopathie.

Meer over DISH is te vinden in het boek ‘Onderzoek en behandeling van de thorax’. Lees verder in Addendum: DISH.

FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

aug 2022 | COPD

Lees meer over FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

jul 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

jul 2022 | CF

Lees meer over Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Tixagevimab plus cilgavimab voor COVID-19: niet eerder hersteld, wel lagere sterfte

jul 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Tixagevimab plus cilgavimab voor COVID-19: niet eerder hersteld, wel lagere sterfte

Enkele dosis casirivimab en imdevimab werkt preventief tegen COVID-19

jul 2022 | Virale infecties

Lees meer over Enkele dosis casirivimab en imdevimab werkt preventief tegen COVID-19

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Astma

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Astma, COPD, ILD, Pneumonie, Tuberculose

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Longoncologie

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Astma

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30

Lees meer over Luchtwegallergie

Gepast gebruik van ICS bij COPD

2 okt 2018 om 20:30 | Astma

Lees meer over Gepast gebruik van ICS bij COPD

SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

1 jan 1970 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Vaker vrij van OCS na een jaar mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker vrij van OCS na een jaar mepolizumab

Betere kwaliteit van leven met SLIT-tabletten bij allergische rinitis en astma

Lees meer
Lees meer over Betere kwaliteit van leven met SLIT-tabletten bij allergische rinitis en astma

Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Lees meer
Lees meer over Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Veelbelovend alternatief voor immunotherapie bij kattenallergie

Lees meer
Lees meer over Veelbelovend alternatief voor immunotherapie bij kattenallergie

Real-world data tonen effect van AIT bij kinderen en volwassenen met AR

Lees meer
Lees meer over Real-world data tonen effect van AIT bij kinderen en volwassenen met AR

Benralizumab als aanvullende strategie bij EPGA met ernstig astma

Lees meer
Lees meer over Benralizumab als aanvullende strategie bij EPGA met ernstig astma

De ernst van allergische reacties op dierlijke voedingsmiddelen varieert

Lees meer
Lees meer over De ernst van allergische reacties op dierlijke voedingsmiddelen varieert

SLIT geeft lager risico op ontwikkeling astma bij allergische rinitis

Lees meer
Lees meer over SLIT geeft lager risico op ontwikkeling astma bij allergische rinitis

Bevestigde voedselallergie bij zuigelingen risico voor astma op kinderleeftijd

Lees meer
Lees meer over Bevestigde voedselallergie bij zuigelingen risico voor astma op kinderleeftijd

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022