Dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes en tenofovir bij hiv

Delen via:

Bij gebruik van dolutegravir- en darunavir-gebaseerde regimes is sprake van een goede virale suppressie, zo is gevonden in de NADIA-studie na een follow-up van 96 weken. Tenofovir moet worden voortgezet in de tweedelijnsbehandeling, in plaats van te switchen naar zidovudine.

De WHO adviseert om als tweedelijnsbehandeling van een hiv-infectie dolutegravir plus twee nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI’s) te geven. Daarbij wordt de NRTI geswitcht van eerstelijns tenofovir naar zidovudine. In de NADIA-studie is onderzocht of dolutegravir niet-inferieur is aan darunavir, en of doorgaan met tenofovir als tweedelijnsbehandeling niet-inferieur is aan het switchen naar zidovudine. Het onderzoek werd uitgevoerd in Kenia, Oeganda en Zimbabwe.

Van de 783 gescreende patiënten kregen 464 personen willekeurig dolutegravir of ritonavir-geboosterd darunavir en lamivudine in combinatie met tenofovir of zidovudine. In week 96 had 90% van de patiënten in de dolutegravir-groep en 87% in de darunavir-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml. Dit wijst op non-inferioriteit. Bij 9 patiënten (4%), allemaal in de dolutegravir-groep, ontstond dolutegravir-resistentie. Geen van de deelnemers ontwikkelde darunavir-resistentie (p = 0,0023).

Dolutegravir was dus niet-inferieur aan darunavir, maar gaf wel een groter risico op resistentie bij tweedelijnsbehandeling. In de andere gerandomiseerde vergelijking had 92% van de patiënten in de tenofovir-groep en 85% in de zidovudine-groep een hiv-1-RNA < 400 kopieën per ml, wat wijst op non-inferioriteit en superioriteit van tenofovir (p = 0,019).

Volg op 23 mei onze nascholing Implementatie injectietherapie bij hiv fysiek in Amersfoort of online!

Bron:

Paton NI, Musaazi J, Kityo C, et al. Efficacy and safety of dolutegravir or darunavir in combination with lamivudine plus either zidovudine or tenofovir for second-line treatment of HIV infection (NADIA): week 96 results from a prospective, multicentre, open-label, factorial, randomised, non-inferiority trial. Lancet HIV. April 20, 2022. Online ahead of print.

Nut van screening op kolonisatie met ‘Candida auris’ bij internationale patiënten

feb 2023 | Schimmelinfecties

Lees meer over Nut van screening op kolonisatie met ‘Candida auris’ bij internationale patiënten

Gramnegatieve bacteriën geven aanzienlijke kans op moeilijk te behandelen infectie

feb 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Gramnegatieve bacteriën geven aanzienlijke kans op moeilijk te behandelen infectie

Leendert Trouw benoemd tot hoogleraar Complementbiologie en -therapie

feb 2023 | Immuuntherapie, RA, Tuberculose

Lees meer over Leendert Trouw benoemd tot hoogleraar Complementbiologie en -therapie

Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

feb 2023 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Vebicorvir plus entecavir bij therapienaïeve patiënten met chronische HBV-infectie

Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

jan 2023 | Ouderen

Lees meer over Infectiepreventie in gehandicaptenzorg moet beter

Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

jan 2023 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ECCMID in ORANJE 2023

zaterdag 15 apr 2023 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2023

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Lees meer
Lees meer over MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Lees meer
Lees meer over Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Lees meer
Lees meer over Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Lees meer
Lees meer over Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02

MedNet Infectieziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-01