Bij ongeveer driekwart van de patiënten met stabiele psoriasis kan de dosering van IL-17- en IL-23-remmers veilig worden verlaagd zonder verlies van werkzaamheid. Dat blijkt uit de internationale BeNeBio-studie, een non-inferioriteitsstudie onder leiding van het Radboudumc en UZ Gent.
In de studie werden 244 patiënten uit 19 Nederlandse en Belgische ziekenhuizen gedurende anderhalf jaar gevolgd. De onderzoekers verlaagden de dosering stapsgewijs door het interval tussen de injecties te verlengen. Bij ongeveer 75% van de patiënten bleef de behandeling met tweederde of zelfs de helft van de standaarddosering even effectief als voortzetting van de gebruikelijke dosering.
Naast behoud van effectiviteit leidde dosisverlaging tot minder injecties en een kortere blootstelling aan de medicatie, wat mogelijk ook de kans op bijwerkingen verkleint. Daarnaast kan de strategie de zorgkosten aanzienlijk verlagen. Volgens de onderzoekers bedraagt de besparing bij de nieuwste biologics, die ongeveer 17.000 euro per patiënt per jaar kosten, maximaal 8.500 euro per patiënt per jaar. Ook neemt de milieubelasting af door minder productie en transport van geneesmiddelen.
Op basis van de resultaten pleiten de onderzoekers ervoor om gecontroleerde dosisverlaging van IL-17- en IL-23-remmers op te nemen in de Nederlandse en Belgische behandelrichtlijnen voor psoriasis.
Bron: