Effect van mepolizumab bij eosinofiele COPD

Delen via:

SAN DIEGO – Een meta-analyse van de METREX- en METREO-studie bevestigt de gunstige resultaten voor gebruik van mepolizumab bij ernstige COPD-patiënten die ondanks triple therapie toch regelmatig exacerbaties hebben. Het aantal exacerbaties neemt af en het duurt langer voor een exacerbatie optreedt. En hoe hoger de eosinofielwaarden in het bloed, des te beter het resultaat.

De METREX- en METREO-studie zijn fase 3-studies waarin COPD-patiënten met een geschiedenis van een aantal exacerbaties per jaar aanvullend behandeld werden met mepolizumab gedurende 52 weken. In de METREX-studie werden eosinofiele en niet-eosinofiele COPD-patiënten behandeld met 100 mg mepolizumab of met placebo. In de METRO-studie werden eosinofiele COPD-patiënten behandeld met 100 of 300 mg mepolizumab of placebo. Een meta-analyse werd uitgevoerd om de studieresultaten voor eosinofiele COPD-patiënten robuuster te maken. In totaal werden 1136 patiënten opgenomen in de meta-analyse: 456 patiënten die 100 mg mepolizumab kregen, 225 patiënten die 300 mg mepolizumab kregen en 455 patiënten die placebo ontvingen. 95% van de patiënten bevond zich in GOLD groep D met een gemiddeld aantal exacerbaties per jaar van 2,6 bij aanvang van de studie.

Exacerbaties en ziekenhuisopnames

De mepolizumab(100mg)-groep had een significante verlaging van het aantal exacerbaties per jaar van 18% vergeleken met de placebogroep (RR: 0,82; 95% CI: 071- 0,95; p=0,006). Ook was in deze groep de tijd tot de eerste exacerbatie significant langer dan bij de placebogroep (HR: 0,80; 95% CI: 0,68-0,94; p=0,006). Het optreden van exacerbaties waarvoor bezoek aan het ziekenhuis nodig was verminderde met 15% en optreden van ernstige exacerbaties met 12% (RR: 0,85; 95% CI: 0,61-1.18; p=0,328 en 0,88; 95% CI: 0,62-1,25; p=0.475). Vergelijkbare resultaten zijn gevonden voor de 300mg-groep. De resultaten worden sterker bij patiënten met hogere eosinofiele bloedwaarden (zie tabel).

Tabel: Resultaten opgesplitst naar bloedeosinofielen

 

bloedeosinofielen Jaarlijkse exacerbaties (RR, 95% CI) Jaarlijkse ziekenhuis opname (RR, 95% CI
≥ 150 cellen/μL (n=402) 0,84 (0,73-0,98) 0,82 (0,57-1,16)
≥ 300 cellen/μL (n=165) O,76 (060-0,97) 0,78 (0,45-1,34)
≥ 500 cellen/μL (n=53) 0,72 (0,48-1.09) 0,51 (0,14-1,86)


Bronnen:

  1. M. Bafadhel, F. C. Sciurba, P. Paggiaro, et al. Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Meta-Analysis of METREX and METREO Exacerbation Endpoints. ATS 2018, San Diego. Session C95 – Progress with biomarker development in COPD - A5912

PH-specifieke voetafdruk in bloedplaatjes biedt basis voor vroegdetectie

aug 2020 |

Lees meer over PH-specifieke voetafdruk in bloedplaatjes biedt basis voor vroegdetectie

ZonMw-subsidie voor Gronings COVID-onderzoek

aug 2020 |

Lees meer over ZonMw-subsidie voor Gronings COVID-onderzoek

Longkanker vroegtijdig opsporen met navigatiebronchoscopie

jul 2020 |

Lees meer over Longkanker vroegtijdig opsporen met navigatiebronchoscopie

Doorbraak in behandeling van ernstige COVID-19

jul 2020 |

Lees meer over Doorbraak in behandeling van ernstige COVID-19

Handreiking voor patiëntgerichte digitale COPD-zorg

jul 2020 |

Lees meer over Handreiking voor patiëntgerichte digitale COPD-zorg

Grote rol van kleine hersenen bij ademhaling

jul 2020 |

Lees meer over Grote rol van kleine hersenen bij ademhaling

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Luchtwegallergie

Gepast gebruik van ICS bij COPD

2 okt 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Gepast gebruik van ICS bij COPD

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience

ERS in ORANJE

dinsdag 22 sep 2020 van 18:00 tot 21:30 | Longziekten

Lees meer over ERS in ORANJE

Formulering met moedermelk vermindert luchtweginfecties bij zuigelingen

Lees meer
Lees meer over Formulering met moedermelk vermindert luchtweginfecties bij zuigelingen

Pinda-immuuntherapie goed getolereerd in real-life setting

Lees meer
Lees meer over Pinda-immuuntherapie goed getolereerd in real-life setting

Metabole profilering van bètalactamallergie

Lees meer
Lees meer over Metabole profilering van bètalactamallergie

BAT is zeer nauwkeurig in vaststellen van pinda- en notenallergie

Lees meer
Lees meer over BAT is zeer nauwkeurig in vaststellen van pinda- en notenallergie

Vaak vitamine D-tekort bij kinderen met astma

Lees meer
Lees meer over Vaak vitamine D-tekort bij kinderen met astma

Gepoolde gegevens tonen veiligheid van huisstofmijt-SLIT

Lees meer
Lees meer over Gepoolde gegevens tonen veiligheid van huisstofmijt-SLIT

Standaardisatie en kwaliteitsborging van basofielenactivatietest door EAACI

Lees meer
Lees meer over Standaardisatie en kwaliteitsborging van basofielenactivatietest door EAACI

Follow-up per telefoon en sms verbetert therapietrouw bij kinderen met astma

Lees meer
Lees meer over Follow-up per telefoon en sms verbetert therapietrouw bij kinderen met astma

Provocatietest nuttig om niet-acute bètalactam-overgevoeligheid te diagnosticeren

Lees meer
Lees meer over Provocatietest nuttig om niet-acute bètalactam-overgevoeligheid te diagnosticeren
Er zijn geen podcasts gevonden.