Effect van mepolizumab bij eosinofiele COPD

Delen via:

SAN DIEGO – Een meta-analyse van de METREX- en METREO-studie bevestigt de gunstige resultaten voor gebruik van mepolizumab bij ernstige COPD-patiënten die ondanks triple therapie toch regelmatig exacerbaties hebben. Het aantal exacerbaties neemt af en het duurt langer voor een exacerbatie optreedt. En hoe hoger de eosinofielwaarden in het bloed, des te beter het resultaat.

De METREX- en METREO-studie zijn fase 3-studies waarin COPD-patiënten met een geschiedenis van een aantal exacerbaties per jaar aanvullend behandeld werden met mepolizumab gedurende 52 weken. In de METREX-studie werden eosinofiele en niet-eosinofiele COPD-patiënten behandeld met 100 mg mepolizumab of met placebo. In de METRO-studie werden eosinofiele COPD-patiënten behandeld met 100 of 300 mg mepolizumab of placebo. Een meta-analyse werd uitgevoerd om de studieresultaten voor eosinofiele COPD-patiënten robuuster te maken. In totaal werden 1136 patiënten opgenomen in de meta-analyse: 456 patiënten die 100 mg mepolizumab kregen, 225 patiënten die 300 mg mepolizumab kregen en 455 patiënten die placebo ontvingen. 95% van de patiënten bevond zich in GOLD groep D met een gemiddeld aantal exacerbaties per jaar van 2,6 bij aanvang van de studie.

Exacerbaties en ziekenhuisopnames

De mepolizumab(100mg)-groep had een significante verlaging van het aantal exacerbaties per jaar van 18% vergeleken met de placebogroep (RR: 0,82; 95% CI: 071- 0,95; p=0,006). Ook was in deze groep de tijd tot de eerste exacerbatie significant langer dan bij de placebogroep (HR: 0,80; 95% CI: 0,68-0,94; p=0,006). Het optreden van exacerbaties waarvoor bezoek aan het ziekenhuis nodig was verminderde met 15% en optreden van ernstige exacerbaties met 12% (RR: 0,85; 95% CI: 0,61-1.18; p=0,328 en 0,88; 95% CI: 0,62-1,25; p=0.475). Vergelijkbare resultaten zijn gevonden voor de 300mg-groep. De resultaten worden sterker bij patiënten met hogere eosinofiele bloedwaarden (zie tabel).

Tabel: Resultaten opgesplitst naar bloedeosinofielen

 

bloedeosinofielen Jaarlijkse exacerbaties (RR, 95% CI) Jaarlijkse ziekenhuis opname (RR, 95% CI
≥ 150 cellen/μL (n=402) 0,84 (0,73-0,98) 0,82 (0,57-1,16)
≥ 300 cellen/μL (n=165) O,76 (060-0,97) 0,78 (0,45-1,34)
≥ 500 cellen/μL (n=53) 0,72 (0,48-1.09) 0,51 (0,14-1,86)


Bronnen:

  1. M. Bafadhel, F. C. Sciurba, P. Paggiaro, et al. Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Meta-Analysis of METREX and METREO Exacerbation Endpoints. ATS 2018, San Diego. Session C95 – Progress with biomarker development in COPD - A5912

Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

jun 2022 | ILD, Longoncologie

Lees meer over Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma