De resultaten van een systematische review en meta-analyse suggereren dat het voorschrijven van antibiotica bij acute luchtweginfecties in de eerstelijnszorg waarschijnlijk leidt tot een lichte toename in toekomstige consulten voor soortgelijke klachten. Mogelijk kan het verminderen van het voorschrijven van antibiotica dus de vraag naar eerstelijnszorg verlagen, aldus de onderzoekers.
De hypothese was dat het voorschrijven van antibiotica de overtuiging van patiënten versterkt dat antibiotica nodig zijn, wat het aantal toekomstige consulten voor vergelijkbare symptomen zou kunnen verhogen. In deze review en meta-analyse werd uitgezocht of dit inderdaad het geval is. De onderzoekers zochten naar gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s) en cohortstudies waarin volwassenen of kinderen die met een luchtweginfectie bij de huisarts kwamen, wel of geen antibiotica kregen. Vervolgens werd in kaart gebracht hoe vaak patiënten opnieuw naar de huisarts gingen voor luchtwegklachten, ten minste 28 dagen na het eerste consult.
De onderzoekers vonden 2.128 publicaties en na full text review van 48 daarvan, bleken er 5 te voldoen aan de inclusiecriteria. Hierin werden 3 RCT’s (1.207 deelnemers gerandomiseerd naar antibiotica en 672 controles) en 3 cohortstudies (209.138 deelnemers blootgesteld aan antibiotica en 46.469 controles) beschreven. In de meta-analyse van RCT’s was het relatieve risico (RR) op een nieuw consult wanneer antibiotica werden voorgeschreven 1,10 (95%-BI 0,99-1,23) en in cohortstudies was dit 1,21 (95%-BI 0,94-1,49).
De onderzoekers noemen als belangrijkste beperkingen van deze meta-analyse dat alle studies ouder zijn dan 10 jaar en bijna allemaal werden uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk.
Bron: