Effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzergebreksanemie bij IBD: een Cochrane Review

Delen via:

Voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD is intraveneuze ijzercarboxymaltose waarschijnlijk beter dan intraveneuze ijzersucrose. Dat concluderen onderzoekers op basis van een Cochrane Review. Daarnaast is oraal ferrimaltol mogelijk beter dan placebo en leidt intraveneuze ijzertoediening waarschijnlijk tot een grotere respons in vergelijking met orale preparaten.

Het primaire doel van dit onderzoek was de effectiviteit en veiligheid van interventies voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD te beoordelen. Daartoe werden op 21 november 2019 verschillende databases doorzocht op RCT’s waarin de effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzertoediening werden vergeleken met andere interventies of placebo, bij zowel volwassenen als kinderen. In totaal voldeden 11 studies (met 1670 gerandomiseerde deelnemers) aan de inclusiecriteria. In deze studies werd intraveneuze ijzersucrose vergeleken met oraal ijzersulfaat (2 studies); oraal ijzersulfaat vs. oraal ijzerhydroxidepolymaltosecomplex (1 studie); oraal ferrofumaraat vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); erytropoëtine-injectie + intraveneuze ijzersucrose vs. intraveneuze ijzersucrose + placeboinjectie (1 studie); oraal ferrimaltol vs. oraal placebo (1 studie); oraal ferrimaltol vs. intraveneuze ijzercarboxymaltose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. oraal ijzersulfaat (1 studie); intraveneuze ijzerisomaltoside vs. oraal ijzersulfaat (1 studie) en erytropoëtine-injectie vs. oraal placebo (1 studie). De primaire uitkomst was een toename in hemoglobine van 20 g/l in alle studies op 2 na, waarin een toename van 10 g/l werd gehanteerd.

IJzercarboxymaltose vs. ijzersucrose

In het onderzoek waarin intraveneuze ijzercarboxymaltose werd vergeleken met intraveneuze ijzersucrose, werd bewijs met een matige zekerheid gevonden dat ijzercarboxymaltose waarschijnlijk superieur was aan ijzersucrose, hoewel er in beide groepen responders waren (150/244 vs. 118/239; RR 1,25; 95-% BI 1,06-1,46; number needed to treat for additional beneficial outcome (NNTB) = 9). In de studie waarin oraal ferrimaltol werd vergeleken met placebo, was er bewijs met een lage zekerheid voor superioriteit van de actieve behandeling (36/64 vs. 0/64; RR 73,00; 95%-BI 4,58-1164,36). Vanwege het kleine aantal studies en de heterogeniteit binnen de onderzoeken kon geen conclusie worden getrokken op basis van vergelijkingen tussen andere behandelingen. Een analyse van alle intraveneuze ijzerpreparaten met alle orale ijzerpreparaten liet zien dat intraveneuze toediening mogelijk leidt tot meer responders (368/554 vs. 205/373; RR 1,17; 95%-BI 1,05-1,31; NNTB = 11; lage zekerheid). Daarnaast lijken patiënten vaker te stoppen met orale preparaten als gevolg van bijwerkingen in vergelijking met intraveneuze preparaten (15/554 vs. 31/373; RR 0,39; 95%-BI 0,20-0,74; lage zekerheid).

Meer onderzoek

Gezien het wijdverbreide gebruik van veel van deze behandelingen in de praktijk en het gebrek aan consensus over welke benadering het meest effectief en veilig is, is verder onderzoek naar deze kwestie nodig, aldus de onderzoekers.

Ook interessant voor u: webcast Make it happen: Someday starts today

Bron:

Gordon M, Sinopoulou V, Iheozor-Ejiofor Z, et al. Interventions for treating iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013529.

 

METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

sep 2022 | IBD

Lees meer over METHYLOMIC-onderzoek biedt zicht op betere behandeling ziekte van Crohn

Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

sep 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Gunstige invloed van kunstmatige intelligentie

Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

sep 2022 | Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Opsporing mogelijk van 18 verschillende tumoren uit een enkel buisje bloed

ZonMw-subsidie voor LUMC-onderzoek naar vroegdiagnostiek coeliakie

sep 2022 | Coeliakie

Lees meer over ZonMw-subsidie voor LUMC-onderzoek naar vroegdiagnostiek coeliakie

Infliximab en ustekinumab even effectief bij biological-naïeve patiënten met de ziekte van Crohn

sep 2022 | IBD

Lees meer over Infliximab en ustekinumab even effectief bij biological-naïeve patiënten met de ziekte van Crohn

Toename ziekenhuisopnamen en zorgkosten door spijsverteringsziekten

sep 2022 | Hepatologie, IBD, Maag-darm-leveroncologie, Pancreatitis

Lees meer over Toename ziekenhuisopnamen en zorgkosten door spijsverteringsziekten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2022

zondag 9 okt 2022 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2022

Neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderd dMMR-coloncarcinoom zeer effectief

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderd dMMR-coloncarcinoom zeer effectief

Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Lees meer
Lees meer over Lange tijd tot diagnose bij eosinofiele oesofagitis

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01