Effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzergebreksanemie bij IBD: een Cochrane Review

Delen via:

Voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD is intraveneuze ijzercarboxymaltose waarschijnlijk beter dan intraveneuze ijzersucrose. Dat concluderen onderzoekers op basis van een Cochrane Review. Daarnaast is oraal ferrimaltol mogelijk beter dan placebo en leidt intraveneuze ijzertoediening waarschijnlijk tot een grotere respons in vergelijking met orale preparaten.

Het primaire doel van dit onderzoek was de effectiviteit en veiligheid van interventies voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD te beoordelen. Daartoe werden op 21 november 2019 verschillende databases doorzocht op RCT’s waarin de effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzertoediening werden vergeleken met andere interventies of placebo, bij zowel volwassenen als kinderen. In totaal voldeden 11 studies (met 1670 gerandomiseerde deelnemers) aan de inclusiecriteria. In deze studies werd intraveneuze ijzersucrose vergeleken met oraal ijzersulfaat (2 studies); oraal ijzersulfaat vs. oraal ijzerhydroxidepolymaltosecomplex (1 studie); oraal ferrofumaraat vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); erytropoëtine-injectie + intraveneuze ijzersucrose vs. intraveneuze ijzersucrose + placeboinjectie (1 studie); oraal ferrimaltol vs. oraal placebo (1 studie); oraal ferrimaltol vs. intraveneuze ijzercarboxymaltose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. oraal ijzersulfaat (1 studie); intraveneuze ijzerisomaltoside vs. oraal ijzersulfaat (1 studie) en erytropoëtine-injectie vs. oraal placebo (1 studie). De primaire uitkomst was een toename in hemoglobine van 20 g/l in alle studies op 2 na, waarin een toename van 10 g/l werd gehanteerd.

IJzercarboxymaltose vs. ijzersucrose

In het onderzoek waarin intraveneuze ijzercarboxymaltose werd vergeleken met intraveneuze ijzersucrose, werd bewijs met een matige zekerheid gevonden dat ijzercarboxymaltose waarschijnlijk superieur was aan ijzersucrose, hoewel er in beide groepen responders waren (150/244 vs. 118/239; RR 1,25; 95-% BI 1,06-1,46; number needed to treat for additional beneficial outcome (NNTB) = 9). In de studie waarin oraal ferrimaltol werd vergeleken met placebo, was er bewijs met een lage zekerheid voor superioriteit van de actieve behandeling (36/64 vs. 0/64; RR 73,00; 95%-BI 4,58-1164,36). Vanwege het kleine aantal studies en de heterogeniteit binnen de onderzoeken kon geen conclusie worden getrokken op basis van vergelijkingen tussen andere behandelingen. Een analyse van alle intraveneuze ijzerpreparaten met alle orale ijzerpreparaten liet zien dat intraveneuze toediening mogelijk leidt tot meer responders (368/554 vs. 205/373; RR 1,17; 95%-BI 1,05-1,31; NNTB = 11; lage zekerheid). Daarnaast lijken patiënten vaker te stoppen met orale preparaten als gevolg van bijwerkingen in vergelijking met intraveneuze preparaten (15/554 vs. 31/373; RR 0,39; 95%-BI 0,20-0,74; lage zekerheid).

Meer onderzoek

Gezien het wijdverbreide gebruik van veel van deze behandelingen in de praktijk en het gebrek aan consensus over welke benadering het meest effectief en veilig is, is verder onderzoek naar deze kwestie nodig, aldus de onderzoekers.

Ook interessant voor u: webcast Make it happen: Someday starts today

Bron:

Gordon M, Sinopoulou V, Iheozor-Ejiofor Z, et al. Interventions for treating iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013529.

 

NAFLD verhoogt risico op fatale en niet-fatale CV-gebeurtenissen

sep 2021 | Hepatologie

Lees meer over NAFLD verhoogt risico op fatale en niet-fatale CV-gebeurtenissen

PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

Terughoudend zijn met stoppen met infliximab bij colitis ulcerosa

sep 2021 | IBD

Lees meer over Terughoudend zijn met stoppen met infliximab bij colitis ulcerosa

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie, Oncologie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Lees meer
Lees meer over Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Oncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie, Voeding

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie