< Effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzergebreksanemie bij IBD: een Cochrane Review | MedNet

Effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzergebreksanemie bij IBD: een Cochrane Review

Delen via:

Voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD is intraveneuze ijzercarboxymaltose waarschijnlijk beter dan intraveneuze ijzersucrose. Dat concluderen onderzoekers op basis van een Cochrane Review. Daarnaast is oraal ferrimaltol mogelijk beter dan placebo en leidt intraveneuze ijzertoediening waarschijnlijk tot een grotere respons in vergelijking met orale preparaten.

Het primaire doel van dit onderzoek was de effectiviteit en veiligheid van interventies voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD te beoordelen. Daartoe werden op 21 november 2019 verschillende databases doorzocht op RCT’s waarin de effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzertoediening werden vergeleken met andere interventies of placebo, bij zowel volwassenen als kinderen. In totaal voldeden 11 studies (met 1670 gerandomiseerde deelnemers) aan de inclusiecriteria. In deze studies werd intraveneuze ijzersucrose vergeleken met oraal ijzersulfaat (2 studies); oraal ijzersulfaat vs. oraal ijzerhydroxidepolymaltosecomplex (1 studie); oraal ferrofumaraat vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); erytropoëtine-injectie + intraveneuze ijzersucrose vs. intraveneuze ijzersucrose + placeboinjectie (1 studie); oraal ferrimaltol vs. oraal placebo (1 studie); oraal ferrimaltol vs. intraveneuze ijzercarboxymaltose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. oraal ijzersulfaat (1 studie); intraveneuze ijzerisomaltoside vs. oraal ijzersulfaat (1 studie) en erytropoëtine-injectie vs. oraal placebo (1 studie). De primaire uitkomst was een toename in hemoglobine van 20 g/l in alle studies op 2 na, waarin een toename van 10 g/l werd gehanteerd.

IJzercarboxymaltose vs. ijzersucrose

In het onderzoek waarin intraveneuze ijzercarboxymaltose werd vergeleken met intraveneuze ijzersucrose, werd bewijs met een matige zekerheid gevonden dat ijzercarboxymaltose waarschijnlijk superieur was aan ijzersucrose, hoewel er in beide groepen responders waren (150/244 vs. 118/239; RR 1,25; 95-% BI 1,06-1,46; number needed to treat for additional beneficial outcome (NNTB) = 9). In de studie waarin oraal ferrimaltol werd vergeleken met placebo, was er bewijs met een lage zekerheid voor superioriteit van de actieve behandeling (36/64 vs. 0/64; RR 73,00; 95%-BI 4,58-1164,36). Vanwege het kleine aantal studies en de heterogeniteit binnen de onderzoeken kon geen conclusie worden getrokken op basis van vergelijkingen tussen andere behandelingen. Een analyse van alle intraveneuze ijzerpreparaten met alle orale ijzerpreparaten liet zien dat intraveneuze toediening mogelijk leidt tot meer responders (368/554 vs. 205/373; RR 1,17; 95%-BI 1,05-1,31; NNTB = 11; lage zekerheid). Daarnaast lijken patiënten vaker te stoppen met orale preparaten als gevolg van bijwerkingen in vergelijking met intraveneuze preparaten (15/554 vs. 31/373; RR 0,39; 95%-BI 0,20-0,74; lage zekerheid).

Meer onderzoek

Gezien het wijdverbreide gebruik van veel van deze behandelingen in de praktijk en het gebrek aan consensus over welke benadering het meest effectief en veilig is, is verder onderzoek naar deze kwestie nodig, aldus de onderzoekers.

Ook interessant voor u: webcast Make it happen: Someday starts today

Bron:

Gordon M, Sinopoulou V, Iheozor-Ejiofor Z, et al. Interventions for treating iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013529.

 

Biologicals en thiopurines veilig gedurende de gehele zwangerschap

jan 2022 | IBD

Lees meer over Biologicals en thiopurines veilig gedurende de gehele zwangerschap

Promotie: Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

jan 2022 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

Promotie: Regulatie van maligne transformatie in darmepitheel

jan 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Regulatie van maligne transformatie in darmepitheel

Proefschrift: moleculaire en klinische inzichten in peritoneale metastasen van colorectaal carcinoom

jan 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Proefschrift: moleculaire en klinische inzichten in peritoneale metastasen van colorectaal carcinoom

Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

jan 2022 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

jan 2022 | Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Lees meer
Lees meer over Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Lees meer
Lees meer over Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

Lees meer
Lees meer over Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Lees meer
Lees meer over Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie