Effectiviteit en veiligheid van koude snaar poliepectomie voor niet-gesteelde colorectale poliepen van middelmatige grootte

Delen via:

Koude snaar poliepectomie (CSP) ofwel koude endoscopische mucosale resectie (C-EMR) voor het verwijderen van morfologisch geschikte niet-gesteelde colorectale poliepen van 10-19 mm is effectief en veilig, ook voor conventionele adenomen. De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten goed zijn, maar dat directe vergelijking met warme snaar resectie nodig is.

CSP is de standaard voor het verwijderen van kleine colorectale poliepen (< 10 mm), maar er is beperkte data beschikbaar over de effectiviteit ervan voor het verwijderen van niet-gesteelde poliepen van gemiddelde grootte (10-19 mm), waaronder conventionele adenomen. 

Een Australische onderzoeksgroep startte daarom een prospectieve, observationele multicenterstudie van alle morfologisch geschikte niet-gesteelde colonpoliepen van 10-19 mm die verwijderd werden met CSP/C-EMR van mei 2018 – juni 2021. Na resectie werden verschillende biopten genomen, uit de circumferentiële marge en centraal.

In totaal werden CSP/C-EMR’s uitgevoerd voor 350 poliepen (mediane grootte 15 mm) bij 295 patiënten. 266 poliepen (76,0%) hadden een Paris 0-IIa classificatie. Submucosale injectie was toegepast voor 87,1% (n = 305) van de poliepen, 68,5% waren adenomen, 26,2% sessiel serrated zonder dysplasie, 3,8% sessiel serrated met dysplasie en 1,4% hyperplastische poliepen.

De primaire uitkomstmaat was het aandeel incomplete resecties (IRR) op basis van de biopten. De IRR was positief voor 1,7% (n = 6) van de biopten uit de marge en 0,3% (n = 1) centraal. Bij de eerste surveillance coloscopie – uitgevoerd voor 229 poliepen (65,4%) na 9,7 maanden (mediaan) – waren in 4 gevallen (1,7%) opnieuw poliepen te zien.

Adverse events kwamen voor bij 10 patiënten (3,4%): 1 intraprocedurele bloeding behandeld met clips, 3 postprocedurele bloedingen die vanzelf stopten, 4 gevallen van pijn post-poliepectomie en 2 gevallen die leken op post-poliepectomiesyndroom. Er waren geen perforaties.

Bron:

Mangira D, Raftopoulos S, Vogrin S, et al. Effectiveness and safety of cold snare polypectomy and cold endoscopic mucosal resection for 10-19 mm non-pedunculated colorectal polyps: a multicenter observational cohort study. Endoscopy 2023. Online ahead of print.

Korte- en langetermijnuitkomsten van DPD bij necrotiserende pancreatitis

jun 2023 | Chirurgie, Pancreatitis

Lees meer over Korte- en langetermijnuitkomsten van DPD bij necrotiserende pancreatitis

Leercurve voor oesofageale perorale endoscopische myotomie

jun 2023 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Leercurve voor oesofageale perorale endoscopische myotomie

Meer inzicht in ontstaan en progressie van niet-alcoholische leververvetting

jun 2023 | Hepatologie

Lees meer over Meer inzicht in ontstaan en progressie van niet-alcoholische leververvetting

Highlights Digestive Disease Week 2023

jun 2023 | Endoscopie, IBD, Pancreatitis

Lees meer over Highlights Digestive Disease Week 2023

Preoperatieve intraveneuze of orale ijzersuppletie bij patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2023 | Benigne hematologie, Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Preoperatieve intraveneuze of orale ijzersuppletie bij patiënten met colorectaal carcinoom

Rol van kankergeassocieerde fibroblasten bij vroege vormen darmkanker

mei 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Rol van kankergeassocieerde fibroblasten bij vroege vormen darmkanker

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2023

zondag 15 okt 2023 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2023

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

jun 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie

Lees meer over Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

mei 2023

Lees meer over Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

apr 2023 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

mrt 2023 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Podcast Acute pancreatitis

dec 2021 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01