Effectiviteit en veiligheid van koude snaar poliepectomie voor niet-gesteelde colorectale poliepen van middelmatige grootte

Delen via:

Koude snaar poliepectomie (CSP) ofwel koude endoscopische mucosale resectie (C-EMR) voor het verwijderen van morfologisch geschikte niet-gesteelde colorectale poliepen van 10-19 mm is effectief en veilig, ook voor conventionele adenomen. De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten goed zijn, maar dat directe vergelijking met warme snaar resectie nodig is.

CSP is de standaard voor het verwijderen van kleine colorectale poliepen (< 10 mm), maar er is beperkte data beschikbaar over de effectiviteit ervan voor het verwijderen van niet-gesteelde poliepen van gemiddelde grootte (10-19 mm), waaronder conventionele adenomen. 

Een Australische onderzoeksgroep startte daarom een prospectieve, observationele multicenterstudie van alle morfologisch geschikte niet-gesteelde colonpoliepen van 10-19 mm die verwijderd werden met CSP/C-EMR van mei 2018 – juni 2021. Na resectie werden verschillende biopten genomen, uit de circumferentiële marge en centraal.

In totaal werden CSP/C-EMR’s uitgevoerd voor 350 poliepen (mediane grootte 15 mm) bij 295 patiënten. 266 poliepen (76,0%) hadden een Paris 0-IIa classificatie. Submucosale injectie was toegepast voor 87,1% (n = 305) van de poliepen, 68,5% waren adenomen, 26,2% sessiel serrated zonder dysplasie, 3,8% sessiel serrated met dysplasie en 1,4% hyperplastische poliepen.

De primaire uitkomstmaat was het aandeel incomplete resecties (IRR) op basis van de biopten. De IRR was positief voor 1,7% (n = 6) van de biopten uit de marge en 0,3% (n = 1) centraal. Bij de eerste surveillance coloscopie – uitgevoerd voor 229 poliepen (65,4%) na 9,7 maanden (mediaan) – waren in 4 gevallen (1,7%) opnieuw poliepen te zien.

Adverse events kwamen voor bij 10 patiënten (3,4%): 1 intraprocedurele bloeding behandeld met clips, 3 postprocedurele bloedingen die vanzelf stopten, 4 gevallen van pijn post-poliepectomie en 2 gevallen die leken op post-poliepectomiesyndroom. Er waren geen perforaties.

Bron:

Mangira D, Raftopoulos S, Vogrin S, et al. Effectiveness and safety of cold snare polypectomy and cold endoscopic mucosal resection for 10-19 mm non-pedunculated colorectal polyps: a multicenter observational cohort study. Endoscopy 2023. Online ahead of print.

Toevoeging imuuncellen aan organoïden opent deuren voor virusonderzoek

jun 2025 | Virale infecties

Lees meer over Toevoeging imuuncellen aan organoïden opent deuren voor virusonderzoek

Welke medicatie meest effectief in voorkomen van postoperatief recidief bij ziekte van Crohn?

jun 2025 | Endoscopie, IBD

Lees meer over Welke medicatie meest effectief in voorkomen van postoperatief recidief bij ziekte van Crohn?

Sensorpil analyseert darmen inwendig

jun 2025 | IBD

Lees meer over Sensorpil analyseert darmen inwendig

Alcohol verhoogt het risico op alvleesklierkanker

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Alcohol verhoogt het risico op alvleesklierkanker

Highlights Digestive Disease Week 2025

jun 2025 | Endoscopie, Hepatologie, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Highlights Digestive Disease Week 2025

Sugemalimab plus chemotherapie verbetert overleving bij gevorderde maagkanker

jun 2025 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sugemalimab plus chemotherapie verbetert overleving bij gevorderde maagkanker

Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

2 jul 2025 om 20:00 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

UEG in ORANJE 2025

zondag 5 okt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie

Lees meer over UEG in ORANJE 2025

Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

Encorafenib plus cetuximab plus mFOLFOX6 verbetert overleving bij BRAF V600E-gemuteerd gemetastaseerd colorectaal carcinoom

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Encorafenib plus cetuximab plus mFOLFOX6 verbetert overleving bij BRAF V600E-gemuteerd gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Perioperatief durvalumab plus FLOT verbetert eventvrije overleving bij resectabel maag- en GEJ-carcinoom

jun 2025 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Perioperatief durvalumab plus FLOT verbetert eventvrije overleving bij resectabel maag- en GEJ-carcinoom

Toevoegen van atezolizumab verbetert overleving bij stadium III dMMR-coloncarcinoom

jun 2025 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Toevoegen van atezolizumab verbetert overleving bij stadium III dMMR-coloncarcinoom

Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

mei 2025 | Hepatologie

Lees meer over Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-02

jun 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-02

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03