Effectiviteit van een penicilline-allergie delabeling-programma

Delen via:

Australische onderzoekers evalueerden de implementatie en effectiviteit van een delabeling-programma voor laagrisico penicilline-allergieën, gebaseerd op een combinatie van directe delabeling op basis van het dossier en orale penicilline-provocatie.

Het Penicillin Allergy Delabeling Program werd geïmplementeerd in twee centra in Victoria: Austin Health en het Peter MacCallum Cancer Centre. Volwassen patiënten met een laagrisico penicilline-allergie op basis van de gevalideerde antibiotic allergy assessment tool (AAAT) werden ofwel direct gedelabeld op basis van de voorgeschiedenis of zij ondergingen een orale penicilline-provocatie. Het primaire eindpunt was het percentage patiënten bij wie het allergielabel werd verwijderd. De belangrijkste secundaire eindpunten waren het gebruik van antibiotica vóór (index-opname) en na het verwijderen van het allergielabel (index-opname plus 90 dagen).

Tussen 21 januari 2019 en 31 augustus 2019 werden 1791 patiënten beoordeeld die 2315 antibiotica-allergieën rapporteerden, waarvan 1225 penicilline-allergieën. 355 patiënten werden gedelabeld: bij 161 patiënten door het label direct te verwijderen en bij 194 na een orale penicilline-provocatie. 97 procent (194/200) van de patiënten was negatief na orale provocatie. Bij de gedelabelde patiënten werd een toename in het gebruik van smalspectrum-penicilline gezien (gecorrigeerde OR 10,51; 95%-BI 5,39-20,48), een verbetering in het voorschrijven van antibiotica (gecorrigeerde OR 2,13; 95%-BI 1,45-3,13) en een vermindering in het gebruik van restricted antibiotica (gecorrigeerde OR 0,38; 95%-BI 0,27-0,54). In een propensity score-analyse werd een toename gezien in het gebruik van smalspectrum-penicilline (OR 10,89; 95%-BI 5,09-23,31) en β-lactam/β-lactamaseremmers (OR 6,68; 95%-BI 3,94-11,35), en een afname in het gebruik van restricted antibiotica (OR 0,52; 95%-BI 0,36-0,74) en onjuist voorgeschreven antibiotica (relatief risico 0,43; 95%-BI 0,26-0,72) in de gedelabelde groep ten opzichte van de groep die het allergielabel behield.

Bron:

Chua KY, Vogrin S, Bury S, et al. The Penicillin Allergy Delabeling Program: A Multicenter Whole-of-Hospital Health Services Intervention and Comparative Effectiveness Study. Clin Infect Dis. 2020 Aug 5. Online ahead of print.

Materiaaltechnologie als wapen tegen antibioticaresistentie

dec 2020 |

Lees meer over Materiaaltechnologie als wapen tegen antibioticaresistentie

Praktische informatie voor aanpak antibioticabehandeling thuis

dec 2020 |

Lees meer over Praktische informatie voor aanpak antibioticabehandeling thuis

Minder hiv-diagnoses en minder recente infecties

nov 2020 |

Lees meer over Minder hiv-diagnoses en minder recente infecties

Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

nov 2020 |

Lees meer over Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

ID Week 2020: COVID-19, wondinfecties en hiaten in preventie

nov 2020 |

Lees meer over ID Week 2020: COVID-19, wondinfecties en hiaten in preventie

Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

nov 2020 |

Lees meer over Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Lees meer
Lees meer over COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Soms langdurige huidproblemen na COVID-19

Lees meer
Lees meer over Soms langdurige huidproblemen na COVID-19

Switch naar raltegravir uitgelicht

Lees meer
Lees meer over Switch naar raltegravir uitgelicht

Vaker perifeer arterieel vaatlijden bij hiv

Lees meer
Lees meer over Vaker perifeer arterieel vaatlijden bij hiv

Weinig fysieke activiteit grootste boosdoener voor kwetsbare ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Weinig fysieke activiteit grootste boosdoener voor kwetsbare ouderen met hiv

Resistentie integraseremmer bij eerstelijnsbehandeling met bictegravir

Lees meer
Lees meer over Resistentie integraseremmer bij eerstelijnsbehandeling met bictegravir

Cabotegravir + langwerkend rilpivirine veelbelovend

Lees meer
Lees meer over Cabotegravir + langwerkend rilpivirine veelbelovend

HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Lees meer
Lees meer over HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Lees meer
Lees meer over Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg