Endoscopie op lange termijn niet beter dan chirurgie bij geïnfecteerde pancreasnecrose

Bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose is een endoscopische step-upbenadering op de lange termijn niet superieur aan een chirurgische step-upbenadering. Dat blijkt uit een Nederlandse multicenter follow-upstudie met patiënten uit de eerdere TENSION-trial.

Eerdere studies lieten zien dat bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose een endoscopische step-upbenadering gunstiger is dan een chirurgische step-upbenadering, gebaseerd op kortetermijnuitkomsten. Nederlandse onderzoekers deden een multicenter follow-upstudie naar de langetermijnuitkomsten van beide benaderingen na een periode van minstens 5 jaar. Zij re-evalueerden alle klinische data van 83 patiënten uit de TENSION-trial die nog in leven waren na de initiële follow-up van 6 maanden. Het samengestelde primaire eindpunt was overlijden of ernstige complicaties, cutane pancreasfistels, re-interventies, pancreasinsufficiëntie en kwaliteit van leven.

Na een gemiddelde follow-up van 7 jaar werd het primaire eindpunt bereikt door 27 patiënten (53%) in de endoscopiegroep en 27 (57%) in de chirurgiegroep. In de endoscopiegroep werden minder cutane pancreasfistels gezien (8 vs. 34%). Na de initiële follow-up van 6 maanden waren in de endoscopiegroep minder re-interventies nodig dan in de chirurgiegroep (7 vs. 24%). Pancreasinsufficiëntie en kwaliteit van leven verschilden niet tussen de groepen.

De onderzoekers concluderen dat de endoscopische step-upbenadering in de langetermijnfollow-up ten opzichte van de chirurgische step-upbenadering niet superieur is in het verminderen van overlijden of ernstige complicaties bij patiënten met geïnfecteerde pancreasnecrose. Maar na de endoscopische benadering ontwikkelden patiënten na de initiële follow-up van 6 maanden wel minder cutane pancreasfistels. Bij hen waren bovendien minder re-interventies nodig.

Bron:

Onnekink AM, Boxhoorn L, Timmerhuis HC, et al. Endoscopic Versus Surgical Step-Up Approach for Infected Necrotizing Pancreatitis (ExTENSION): Long-term Follow-up of a Randomized Trial. Gastroenterology. 2022;163:712-22.e14.

Obeticholzuur werkzaam op de lange termijn bij primaire biliaire cholangitis

apr 2019 | Hepatologie

Lees meer over Obeticholzuur werkzaam op de lange termijn bij primaire biliaire cholangitis

Pantoprazol bij IC-patiënten met een verhoogd risico op een gastro-intestinale bloeding

apr 2019

Lees meer over Pantoprazol bij IC-patiënten met een verhoogd risico op een gastro-intestinale bloeding

Budesonide orodispergeerbare tabletten bij eosinofiele oesofagitis

apr 2019 | Oesofagitis

Lees meer over Budesonide orodispergeerbare tabletten bij eosinofiele oesofagitis

Bevolkingsonderzoek darmkanker groot succes

apr 2019

Lees meer over Bevolkingsonderzoek darmkanker groot succes

Intensieve cognitieve gedragstherapie niet nodig bij jongeren met IBD en milde stemmingsklachten

apr 2019 | IBD

Lees meer over Intensieve cognitieve gedragstherapie niet nodig bij jongeren met IBD en milde stemmingsklachten

Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandeling van oesofageale motiliteitsstoornissen

apr 2019 | Oesofagitis

Lees meer over Ontwikkelingen in de diagnostiek en behandeling van oesofageale motiliteitsstoornissen

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023