Gepersonaliseerd predictiemodel voor risicostratificatie van patiënten met myelodysplasie

Delen via:

Amerikaanse onderzoekers beschrijven in JCO een gepersonaliseerd voorspellingsmodel dat op basis van klinische en genomische gegevens van MDS-patiënten de overlevingskans en transformatierisico’s voorspelt bij diagnose en op verschillende momenten tijdens het ziektebeloop. Het model presteerde beter dan gevestigde prognostische modellen en kan volgens de onderzoekers worden gebruikt als een stand-alone model of in combinatie met de IPSS/IPSS-R scoresystemen om de nauwkeurigheid daarvan te verbeteren.

De overleving van patiënten met myelodysplastische syndromen (MDS) kan variëren van maanden tot tientallen jaren. De bestaande prognostische modellen zijn voornamelijk gebaseerd op klinische

variabelen waarmee patiënten worden ingedeeld in een handvol risicocategorieën. De meest gebruikte

modellen zijn het International Prognostic Scoring System (IPSS) en de herziene IPSS (IPSS-R). De recente toevoeging van moleculaire data aan deze modellen heeft de nauwkeurigheid ervan – hoewel in beperkte mate – verbeterd. In deze studie werd gebruikgemaakt van een machine learning-algoritme dat rekening houdt met klinische, pathologische en moleculaire variabelen, evenals de interacties daartussen. Op basis hiervan werd een predictiemodel ontwikkeld en gevalideerd waarmee een gepersonaliseerde prognose kan worden gecreëerd.

Training en validatie

In totaal werden 1.471 MDS-patiënten met uitgebreid beschreven klinische en moleculaire gegevens opgenomen in een trainingscohort dat werd geanalyseerd met behulp van machine learning-technieken. Een random survival forest-algoritme werd gebruikt om een ​​prognostisch model te bouwen, dat vervolgens werd gevalideerd in externe cohorten. De nauwkeurigheid van het voorgestelde model, ten opzichte van andere gevestigde modellen, werd beoordeeld met behulp van een concordantie-index. De mediane leeftijd van het trainingscohort was 71 jaar. Genen die vaak mutaties bevatten waren SF3B1, TET2 en ASXL1. Het algoritme identificeerde chromosomaal karyotype, bloedplaatjes, hemoglobineniveaus, percentage blasten in het beenmerg, leeftijd, andere klinische variabelen, zeven afzonderlijke mutaties en het aantal mutaties als prognostische factoren voor de totale en leukemievrije overleving. Het model werd gevalideerd in een onafhankelijk extern cohort bestaand uit 465 patiënten, een cohort patiënten met MDS die werden behandeld in een prospectieve klinische studie, een cohort patiënten met gepaarde monsters op verschillende tijdstippen tijdens het ziektebeloop en een cohort patiënten die hematopoëtische stamceltransplantatie ondergingen. De c-index van het nieuwe model was 0,74 voor de OS en 0,81 voor transformatie naar leukemie in het trainingscohort en 0,71 en 0,84 in het validatiecohort, ten opzichte van IPSS 0,66 en IPSS-R 0,67 voor de OS.

Ook interessant voor u: bekijk ook de on demand webcasts over Hematologie in beeld met laboratoriumarts dr. Ellen Kramer en internist-hematoloog dr. Jeroen Janssen.

Bron:

Nazha A, Komrokji R, Meggendorfer M, et al. Personalized Prediction Model to Risk Stratify Patients With Myelodysplastic Syndromes. J Clin Oncol. 2021 Aug 18. Online ahead of print.

Axatilimab bij chronische graft-versus-hostziekte

nov 2024 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Axatilimab bij chronische graft-versus-hostziekte

Onderzoekers ontwikkelen manier om epilepsie na zeldzame beroerte te voorspellen

nov 2024 | Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over Onderzoekers ontwikkelen manier om epilepsie na zeldzame beroerte te voorspellen

Tweemaal daags acetylsalicylzuur superieur aan eenmaal daags bij essentiële trombocytemie

nov 2024 | MPN

Lees meer over Tweemaal daags acetylsalicylzuur superieur aan eenmaal daags bij essentiële trombocytemie

T-cellymfoom na CAR T-celtherapie zeldzaam; genetische modificatie van cellen niet altijd de oorzaak

nov 2024 | Lymfoom

Lees meer over T-cellymfoom na CAR T-celtherapie zeldzaam; genetische modificatie van cellen niet altijd de oorzaak

Eenmaal versus tweemaal wekelijks carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij RRMM

okt 2024 | MM

Lees meer over Eenmaal versus tweemaal wekelijks carfilzomib, lenalidomide en dexamethason bij RRMM

Zwarte patiënt overleeft AML minder vaak dan witte patiënt

okt 2024 | Leukemie

Lees meer over Zwarte patiënt overleeft AML minder vaak dan witte patiënt

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

4 nov 2024

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03