Gepersonaliseerd predictiemodel voor risicostratificatie van patiënten met myelodysplasie

Delen via:

Amerikaanse onderzoekers beschrijven in JCO een gepersonaliseerd voorspellingsmodel dat op basis van klinische en genomische gegevens van MDS-patiënten de overlevingskans en transformatierisico’s voorspelt bij diagnose en op verschillende momenten tijdens het ziektebeloop. Het model presteerde beter dan gevestigde prognostische modellen en kan volgens de onderzoekers worden gebruikt als een stand-alone model of in combinatie met de IPSS/IPSS-R scoresystemen om de nauwkeurigheid daarvan te verbeteren.

De overleving van patiënten met myelodysplastische syndromen (MDS) kan variëren van maanden tot tientallen jaren. De bestaande prognostische modellen zijn voornamelijk gebaseerd op klinische

variabelen waarmee patiënten worden ingedeeld in een handvol risicocategorieën. De meest gebruikte

modellen zijn het International Prognostic Scoring System (IPSS) en de herziene IPSS (IPSS-R). De recente toevoeging van moleculaire data aan deze modellen heeft de nauwkeurigheid ervan – hoewel in beperkte mate – verbeterd. In deze studie werd gebruikgemaakt van een machine learning-algoritme dat rekening houdt met klinische, pathologische en moleculaire variabelen, evenals de interacties daartussen. Op basis hiervan werd een predictiemodel ontwikkeld en gevalideerd waarmee een gepersonaliseerde prognose kan worden gecreëerd.

Training en validatie

In totaal werden 1.471 MDS-patiënten met uitgebreid beschreven klinische en moleculaire gegevens opgenomen in een trainingscohort dat werd geanalyseerd met behulp van machine learning-technieken. Een random survival forest-algoritme werd gebruikt om een ​​prognostisch model te bouwen, dat vervolgens werd gevalideerd in externe cohorten. De nauwkeurigheid van het voorgestelde model, ten opzichte van andere gevestigde modellen, werd beoordeeld met behulp van een concordantie-index. De mediane leeftijd van het trainingscohort was 71 jaar. Genen die vaak mutaties bevatten waren SF3B1, TET2 en ASXL1. Het algoritme identificeerde chromosomaal karyotype, bloedplaatjes, hemoglobineniveaus, percentage blasten in het beenmerg, leeftijd, andere klinische variabelen, zeven afzonderlijke mutaties en het aantal mutaties als prognostische factoren voor de totale en leukemievrije overleving. Het model werd gevalideerd in een onafhankelijk extern cohort bestaand uit 465 patiënten, een cohort patiënten met MDS die werden behandeld in een prospectieve klinische studie, een cohort patiënten met gepaarde monsters op verschillende tijdstippen tijdens het ziektebeloop en een cohort patiënten die hematopoëtische stamceltransplantatie ondergingen. De c-index van het nieuwe model was 0,74 voor de OS en 0,81 voor transformatie naar leukemie in het trainingscohort en 0,71 en 0,84 in het validatiecohort, ten opzichte van IPSS 0,66 en IPSS-R 0,67 voor de OS.

Ook interessant voor u: bekijk ook de on demand webcasts over Hematologie in beeld met laboratoriumarts dr. Ellen Kramer en internist-hematoloog dr. Jeroen Janssen.

Bron:

Nazha A, Komrokji R, Meggendorfer M, et al. Personalized Prediction Model to Risk Stratify Patients With Myelodysplastic Syndromes. J Clin Oncol. 2021 Aug 18. Online ahead of print.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

MRI en lumbaalpunctie niet altijd vereist om ICANS te behandelen

mrt 2024 | Immuuntherapie, Leukemie, Lymfoom

Lees meer over MRI en lumbaalpunctie niet altijd vereist om ICANS te behandelen

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Tislelizumab plus zanubrutinib bij Richter-transformatie: een fase II-studie

mrt 2024 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Tislelizumab plus zanubrutinib bij Richter-transformatie: een fase II-studie

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom, Radiotherapie

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

donderdag 13 jun 2024 t/m zondag 16 jun 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

dec 2023 | MM

Lees meer over MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

dec 2023 | Benigne hematologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06

MedNet Hematologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-05