<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Gespreide overdosis paracetamol moeilijk aantoonbaar maar gevaarlijk

Delen via:

Herhaaldelijk een beetje te veel paracetamol slikken kan leiden tot een gevaarlijke ‘gespreide’ overdosis, waar artsen maar moeilijk een vinger achter krijgen. Dat schrijven onderzoekers van de University of Edinburgh in British Journal of Clinical Pharmacology. Zij roepen dringend op tot een goede risicoschatting voor dergelijke situaties.

Bij patiënten die een eenmalige overdosis hebben genomen, wijst een bloedspiegelbepaling van paracetamol onmiddellijk op het gevaar van de situatie. Artsen kunnen daar betrouwbaar hun actie op afstemmen. Bij patiënten die herhaaldelijk net iets te veel paracetamol slikken, valt niets af te leiden uit een medicijnspiegel, omdat deze laag is. Het gevaar is dat een arts de situatie als niet-acuut beoordeeld en de patiënt weer naar huis stuurt, wanneer zo’n patiënt zich in het ziekenhuis meldt omdat hij zich niet lekker voelt. En dat terwijl bij deze patiënten de leverschade zich langzaam opbouwt en zij misschien wel een groter gevaar lopen op sterfte dan patiënten met een eenmalige overdosis en snel behandeld moeten worden.

Gespreid

Onderzoeker Kenneth Simpson, werkzaam aan de universiteit van Edinburgh en de Scottish Liver transplantation Unit, deed retrospectief onderzoek bij  663 patiënten die waren opgenomen in de Royal Infirmary of Edinburgh met paracetamol-geïnduceerde leverschade. Van deze groep had bijna een kwart (24,2 procent) een zogenoemde ‘gespreide’ overdosis paracetamol ingenomen, meestal ter bestrijding van buik-, spier-, hoofd- en tandpijn.

Levertransplantatie

Juist deze patiënten hadden bij opname vaker lever- en hersenproblemen, aldus Simpson. Bij hen was ook vaker een nierdialyse, beademing en een levertransplantatie nodig en was het sterfterisico hoger dan van de patiënten met een eenmalige overdosering. Vergelijkbaar geldt dit ook voor patiënten die zich een dag na het nemen van een overdosis in een ziekenhuis melden.

Monitoring

“Een gespreide overdosis of patiënten die zich laat na een eenmalige overdosis melden, moeten nauwkeurig onderzocht worden en de beslissing of ze in aanmerking komen voor een antidotum dient onafhankelijk van de concentratie paracetamol te worden genomen”, meent Simpson. Hij vindt dat er grote behoefte is aan een goede monitoring om gespreide overdosering te kunnen vaststellen, nu de medicijnspiegelbepaling niet volstaat. Dokters moeten volgens hem dringend een nieuwe manier vinden om te bepalen of een patiënt naar huis gestuurd kan worden of medische behandeling behoeft.

Farmacokinetische en farmacodynamische interacties tussen antikankermiddelen en comedicatie

jan 2021 |

Lees meer over Farmacokinetische en farmacodynamische interacties tussen antikankermiddelen en comedicatie

Mylan en Upjohn gaan verder als Viatris

nov 2020 |

Lees meer over Mylan en Upjohn gaan verder als Viatris

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

jun 2020 |

Lees meer over Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

Teun van Gelder nieuwe hoogleraar Drug Discovery & Development

mei 2020 |

Lees meer over Teun van Gelder nieuwe hoogleraar Drug Discovery & Development

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 |

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

COPD Update 2020

9 dec 2020 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over COPD Update 2020

Antistolling - De veelgestelde vragen eindelijk beantwoord

20 mei 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Antistolling - De veelgestelde vragen eindelijk beantwoord

ICS bij COPD: wanneer wel en wanneer niet?

5 nov 2019 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over ICS bij COPD: wanneer wel en wanneer niet?

De schildklier de baas

23 sep 2019 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over De schildklier de baas

Opioïdgebruik in de huisartspraktijk - Pijn bij ouderen

1 aug 2019 | Farmacie

Lees meer over Opioïdgebruik in de huisartspraktijk - Pijn bij ouderen

Casuïstiek DOAC’s: direct in de eerstelijnspraktijk

2 jul 2019 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over Casuïstiek DOAC’s: direct in de eerstelijnspraktijk

Beroertepreventie in de 1e lijn: beter behandelen van AF patiënten

18 apr 2019 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over Beroertepreventie in de 1e lijn: beter behandelen van AF patiënten

DOAC’s bij kwetsbare ouderen in de dagelijkse praktijk

25 okt 2018 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over DOAC’s bij kwetsbare ouderen in de dagelijkse praktijk

DOAC’s in de eerste lijn - De samenwerking tussen de cardioloog, huisarts en apotheker: wat werkt wel en wat werkt niet?

27 jun 2018 om 20:30 | Farmacie

Lees meer over DOAC’s in de eerste lijn - De samenwerking tussen de cardioloog, huisarts en apotheker: wat werkt wel en wat werkt niet?

Diagnostiek en behandeling van pijn bij patiënten met kanker

Farmacie

Lees meer over Diagnostiek en behandeling van pijn bij patiënten met kanker

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Lees meer
Lees meer over De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Slechte astmacontrole mogelijk te verbeteren in apotheek

Lees meer
Lees meer over Slechte astmacontrole mogelijk te verbeteren in apotheek

Overgebruik orale corticosteroïden terug te dringen met biologicals

Lees meer
Lees meer over Overgebruik orale corticosteroïden terug te dringen met biologicals

Interdiscipliniar migraineprogramma vindt veel gehoor bij patiënten

Lees meer
Lees meer over Interdiscipliniar migraineprogramma vindt veel gehoor bij patiënten

Begeleiding getrainde eerstelijnsapotheker even goed

Lees meer
Lees meer over Begeleiding getrainde eerstelijnsapotheker even goed
Er zijn geen podcasts gevonden.