Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

Delen via:

Deense onderzoekers bespreken in een review in Clinical Microbiology and Infection de incidentie, diagnose, risicofactoren, preventie, behandeling en uitkomsten van infectieuze endocarditis bij patiënten die een transkatheter-aortaklepimplantatie ondergingen.

Transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) is sinds 2008 goedgekeurd voor de behandeling van ernstige aortastenose en uit recente studies blijkt dat TAVI niet inferieur is aan chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) wat betreft effectiviteit en veiligheid op korte termijn bij patiënten met verschillende chirurgische risicoprofielen. Endocarditis van de transkatheter-hartklep is een gevreesde complicatie en er zijn steeds meer gegevens over het risico op infectieuze endocarditis (IE) na een TAVI. Het doel van dit onderzoek was om de incidentie, diagnose, microbiële etiologie, preventie, uitkomst en behandeling van TAVI-IE te beoordelen op basis van de data van 12 observationele studies en 5 RCT’s.

De gerapporteerde incidentie van TAVI-IE lag tussen 0,7% en 3,0% per persoonsjaar. De meest voorkomende microben waren enterokokken, Staphylococcus aureus, streptokokken en coagulase-negatieve stafylokokken. Internationale richtlijnen voor de preventie van IE bevelen goede hygiëne aan van onder meer huid, mond en dialysekatheters. Antibiotische profylaxe wordt aanbevolen voorafgaand aan tandheelkundige ingrepen bij patiënten met een TAVI; het bewijs daarvoor is echter schaars. De meerderheid van de patiënten met TAVI-IE die in deze review waren opgenomen had volgens de richtlijnen een indicatie voor chirurgische interventie (50,0% of meer). Slechts een kleine subgroep van de patiënten onderging echter een operatie (16,4% of minder). De ziekenhuismortaliteit was ongeveer 25%, maar varieerde aanzienlijk tussen de onderzoeken (van 11% tot 64%).

Bron:

Østergaard L, Kiilerich Lauridsen T, Iversen K, et al. Infective endocarditis in patients who have undergone transcatheter aortic valve implantation: a review. Clin Microbiol Infect. 2020;26:999-1007.

Minder COPD-exacerbaties met een statine

sep 2021 | COPD

Lees meer over Minder COPD-exacerbaties met een statine

Column: Die ellendige impactfactor

sep 2021

Lees meer over Column: Die ellendige impactfactor

Is er nog een rol voor mondspoeling bij de preventie van gonorroe?

sep 2021 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Is er nog een rol voor mondspoeling bij de preventie van gonorroe?

Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

sep 2021 | Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

sep 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

sep 2021 | Ouderen, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Lees meer
Lees meer over Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Lees meer
Lees meer over Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Lees meer
Lees meer over Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Lees meer
Lees meer over Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Lees meer
Lees meer over Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg