Infecties met de clade Ib-variant van mpox vertonen verschillen en overeenkomsten met clade Ia- en clade IIb-uitbraken, zo concluderen onderzoekers uit Congo in The Lancet. Bij volwassenen speelt seksuele transmissie een belangrijke rol en werden veel genitale laesies gezien, terwijl kinderen vaker extragenitale manifestaties hadden. De mortaliteit was laag; wel verloren 4 van de 6 zwangere vrouwen hun kind.
Dit prospectieve observationele onderzoek werd uitgevoerd tussen mei en oktober 2024 bij patiënten die met klachten passend bij mpox een ziekenhuis in Kamituga bezochten. Na bevestiging van de diagnose met Xpert Mpox PCR werden zij gevolgd tijdens de ziekenhuisopname en op dag 29 en 59 na de diagnose. Van de 510 patiënten die onderzocht werden testten er 407 (80%) positief. 48% van hen was vrouw, 14% < 5 jaar en 66% 15-34 jaar. De meeste patiënten (58%) rapporteerden contact met een vermoedelijk/bevestigd geval van mpox; voornamelijk collega’s, echtgenoten of seksuele partners bij volwassenen, en ouders of broers en zussen bij kinderen. Zelfgerapporteerde comorbiditeit was zeldzaam (5%); 6 personen (2%) waren geïnfecteerd met hiv. Prodromale symptomen waren aanwezig bij 88% van de patiënten, actieve huidlaesies bij 97%, mucosale laesies bij 82% en lymfadenopathie bij 73%. Bij volwassenen had 89% genitale laesies en was de gemiddelde laesiedichtheid het hoogst in het genitale gebied. Van de kinderen had slechts 42% genitale laesies, als onderdeel van een meer uniforme uitslag. Van de 403 opgenomen patiënten overleden er 2 (beiden < 5 jaar). Complicaties waren voornamelijk urogenitaal (57%) of cutaan (41%). 4 van de 6 zwangere vrouwen met een geregistreerde uitkomst verloren het kind. Op dag 29 en 59 waren littekens het meest voorkomende restverschijnsel.
Bron: