Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Delen via:

Bacteriële infecties, vooral met XDR-organismen, zijn geassocieerd met een hoog risico op de ontwikkeling van acuut op chronisch leverfalen (ACLF) bij patiënten met cirrose. De geografische variatie is echter groot en resulteert in verschillende fenotypes en uitkomsten.

Bacteriële infecties kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van orgaanfalen en ACLF. Geografische variatie in bacteriologie en klinische praktijk kunnen echter leiden tot wereldwijde verschillen in de epidemiologie, fenotypes en klinische uitkomsten van ACLF. In deze post-hocanalyse werden regionale verschillen in bacteriële infectie-gerelateerde ACLF beoordeeld bij 1175 patiënten met gedecompenseerde cirrose die in het ziekenhuis zijn opgenomen. Het betrof patiënten uit 6 geografische regio’s wereldwijd.

In totaal hadden 333 patiënten (28%) ACLF bij diagnose van de infectie, terwijl 230 patiënten later ACLF ontwikkelden. Dit resulteerde in een overall percentage van bacteriële infectie-gerelateerde ACLF van 48; de variatie tussen verschillende geografische regio’s was echter groot (38% in Zuid-Europa vs. 75% in het Indische subcontinent). ACLF gerelateerd aan een bacteriële infectie kwam vaker voor bij jongere patiënten (55 ± 13 vs. 58 ± 14 jaar), mannen (73% vs. 62%), patiënten met alcoholgerelateerde cirrose (59% vs. 45%) en patiënten met een hogere MELD-score op baseline (25 ± 11 vs. 16 ± 5) (alle p-waarden < 0,001). Spontane bacteriële peritonitis, pneumonie of infecties veroorzaakt door XDR-bacteriën waren vaker geassocieerd met de ontwikkeling van ACLF. Ook hadden patiënten met ACLF vaker een positieve quick Sequential Organ Failure Assessment-score en septische shock. Het percentage patiënten dat herstelde van de infectie was dan ook lager bij patiënten mét ten opzichte van zonder ACLF.

Bron:

Wong F, Piano S, Singh V, et al. Clinical features and evolution of bacterial infection-related acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2021;74:330-9.

Promotie: Het decoderen van damage associated molecular patterns

mei 2021 |

Lees meer over Promotie: Het decoderen van damage associated molecular patterns

Overstappen naar daptomycine bij MRSA-bloedbaaninfecties?

mei 2021 |

Lees meer over Overstappen naar daptomycine bij MRSA-bloedbaaninfecties?

40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

mei 2021 |

Lees meer over 40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

mei 2021 |

Lees meer over Bijwerkingen geen reden om te stoppen met vaccinatie, stellen hoogleraren

Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

mei 2021 |

Lees meer over Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Risicofactoren voor onderkoeling bij sepsis

apr 2021 |

Lees meer over Risicofactoren voor onderkoeling bij sepsis

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Lees meer
Lees meer over HCV-behandeling effectief, maar meer betrokkenheid patiënt hard nodig

Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Lees meer
Lees meer over Injecteerbare ART kan voordeel bieden op kwaliteit van leven en kosten

Hoger risico op sterfte onder mensen met hiv bij hospitalisatie voor COVID-19

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op sterfte onder mensen met hiv bij hospitalisatie voor COVID-19

Hoge acceptatie DTG/3TC in de real world

Lees meer
Lees meer over Hoge acceptatie DTG/3TC in de real world

Switchdata B/F/TAF op lange termijn: veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Switchdata B/F/TAF op lange termijn: veilig en effectief

Veel interesse bij mensen met hiv voor langwerkende en injecteerbare ART

Lees meer
Lees meer over Veel interesse bij mensen met hiv voor langwerkende en injecteerbare ART

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

B/F/TAF effectief en veilig in real-world

Lees meer
Lees meer over B/F/TAF effectief en veilig in real-world

Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Lees meer
Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg