Langdurige respons na staken TPO-RA bij primaire ITP

Delen via:

De resultaten van een Franse prospectieve multicenterstudie ondersteunen het afbouwen en staken van trombopoëtine-receptoragonisten bij patiënten met chronische immuuntrombocytopenie die een stabiele complete respons bereikten tijdens de behandeling. 

Tussen september 2017 en februari 2020 werden in 20 centra volwassen patiënten met persisterende of chronische primaire immuuntrombocytopenie (ITP) geïncludeerd die een complete respons hadden op een trombopoëtine-receptoragonist (TPO-RA). Het primaire eindpunt was het percentage patiënten dat een ‘sustained response off-treatment’ (SROT) bereikte (aantal bloedplaatjes > 30×109/l zonder bloeding) in week 24 zonder andere ITP-medicatie. Secundaire eindpunten waren het percentage patiënten met een ‘sustained complete response off-treatment’ (SCROT, aantal bloedplaatjes > 100×109/l zonder bloeding) en SROT in week 52, bloedingen en de respons op een nieuwe behandeling met TPO-RA’s. 

Er werden 48 patiënten geïncludeerd met een mediane leeftijd van 58,5 jaar (IQR 41-73,5); 63% had chronische ITP bij aanvang van de behandeling met TPO-RA’s. In de intention-to-treat-analyse bereikte 56,2% van de patiënten (95%-BI 41,2-70,5) SROT en 31,3% (95%-BI 18,9-44,5) SCROT in week 24. 52,1% van de deelnemers (95%-BI 37,2-66,7) bereikte SROT en 29,2% (95%-BI 17,2-42,3) SCROT in week 52. Er waren geen ernstige bloedingen bij patiënten met een relaps. Van de patiënten die opnieuw werden behandeld met TPO-RA’s, bereikten 11 van de 12 een CR. Er werden geen significante klinische voorspellers van SROT in week 24 gevonden. Single-cell RNA-sequencing onthulde een sterkere ‘TNFα-signalering via NF-KB’-signatuur in CD8+ T-cellen van patiënten zonder aanhoudende respons na staken van TPO-RA. Dit werd verder bevestigd door een significante overexpressie van CD69 op CD8+ T-cellen op baseline bij deze patiënten in vergelijking met degenen die SCROT/SROT bereikten. 

Bron:

Guillet S, Crickx E, Azzaoui I, et al. Prolonged response after TPO-RA discontinuation in primary ITP: results of a prospective multicenter study. Blood. 2023 Mar 9. Online ahead of print.

Onderzoeksfonds Hematon ondersteunt in 2024 2 onderzoeken

jul 2024 | Leukemie

Lees meer over Onderzoeksfonds Hematon ondersteunt in 2024 2 onderzoeken

Uitgaven immuun- en doelgerichte therapie het hardst gestegen

jul 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Uitgaven immuun- en doelgerichte therapie het hardst gestegen

Associatie tussen auto-immuunziekte en MGUS?

jul 2024 | RA, Sjögren

Lees meer over Associatie tussen auto-immuunziekte en MGUS?

Overlevingsverschillen tussen kinderen en AYA’s met non-hodgkinlymfoom

jul 2024 | Lymfoom

Lees meer over Overlevingsverschillen tussen kinderen en AYA’s met non-hodgkinlymfoom

Aclarubicine: vergeten medicijn voor AML herontdekt

jun 2024 | Leukemie

Lees meer over Aclarubicine: vergeten medicijn voor AML herontdekt

Nieuwe start voor werkgroep Supportive care

jun 2024

Lees meer over Nieuwe start voor werkgroep Supportive care

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

AIHA-avond: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun hemolyse

donderdag 3 okt 2024 van 18:00 tot 21:00

Lees meer over AIHA-avond: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun hemolyse

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Nieuwe risicoscore voor VTE bij kankerpatiënten

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuwe risicoscore voor VTE bij kankerpatiënten

CAPRI's: een nieuwe behandeling voor trombose?

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over CAPRI's: een nieuwe behandeling voor trombose?

MUMC+: implementatie van andexanet alfa in het ziekenhuis

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over MUMC+: implementatie van andexanet alfa in het ziekenhuis

Ook lage dosis emicizumab effectief bij hemofilie A zonder remmers

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Ook lage dosis emicizumab effectief bij hemofilie A zonder remmers

EMA601, een veelbelovend nieuw antibloedplaatjesmiddel

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over EMA601, een veelbelovend nieuw antibloedplaatjesmiddel

Mim8 superieur aan stollingsfactorconcentraat bij hemofilie A

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mim8 superieur aan stollingsfactorconcentraat bij hemofilie A

Bloedingsstoornissen met onbekende oorzaak in Nederland

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Bloedingsstoornissen met onbekende oorzaak in Nederland

Duurzaam effect gentherapie dirloctocogene samoparvovec bij hemofilie A

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Duurzaam effect gentherapie dirloctocogene samoparvovec bij hemofilie A

Gunstig veiligheidsprofiel voor mezagitamab bij chronische ITP

jun 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gunstig veiligheidsprofiel voor mezagitamab bij chronische ITP

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01