Langetermijnresultaten van SABR bij operabel stadium I NSCLC

Delen via:

De langetermijnresultaten van de gereviseerde STARS-studie bij patiënten met operabel stadium IA NSCLC, hoewel niet gerandomiseerd, laten zien dat SABR niet inferieur is aan VATS L-MLND wat betreft de totale en progressievrije overleving. De onderzoekers benadrukken echter dat definitieve conclusies alleen kunnen worden getrokken op basis van gerandomiseerde studies (zoals VALOR), waarin een directe vergelijking wordt gemaakt.

Een eerdere gepoolde analyse van de STARS- en ROSEL-studies toonde een hogere overleving na stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) ten opzichte van lobectomie met mediastinale lymfeklierdissectie (L-MLND) bij patiënten met operabel vroeg stadium NSCLC. Deze analyse had echter enkele beperkingen, zoals het kleine aantal patiënten, de korte follow-up en de heterogeniteit tussen de studieprotocollen. In The Lancet Oncology zijn nu de langetermijnresultaten gepresenteerd van de herziene STARS-studie, waarin een nieuwe SABR-groep werd geïncludeerd en een propensity-matched vergelijking werd gemaakt met een prospectief cohort van patiënten die een video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) L-MLND hadden ondergaan.

Tussen september 2015 en januari 2017 werden 80 patiënten geïncludeerd. De mediane follow-up was 5,1 jaar (IQR 3,9-5,8). De totale overleving was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 87% (79-95) na 5 jaar. SABR werd goed verdragen, zonder graad 4-5 toxiciteit en met 1 geval (1%) van zowel graad 3 dyspneu, graad 2 pneumonitis als graad 2 longfibrose. Er werden geen ernstige bijwerkingen geregistreerd. De totale overleving in het propensity-matched VATS L-MLND-cohort was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 84% (76-93) na 5 jaar. Op basis hiervan concludeerden de onderzoekers dat er sprake was van non-inferioriteit. In multivariabele analyse werd geen significant verschil gezien in totale overleving tussen de twee cohorten (HR 0,86 (95%-BI 0,45-1,65); p = 0,65).

Bron:
Chang JY, Mehran RJ, Feng L, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. Lancet Oncol. 2021;22:1448-57.

Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

aug 2022 | ILD

Lees meer over Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

aug 2022

Lees meer over Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

aug 2022 | COPD

Lees meer over FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

jul 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

jul 2022 | CF

Lees meer over Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

1 jan 1970 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Lees meer
Lees meer over Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Inzicht in rol mutaties bij behandeling met durvalumab plus tremelimumab

Lees meer
Lees meer over Inzicht in rol mutaties bij behandeling met durvalumab plus tremelimumab

Combinatie met amivantamab plus lazertinib geeft respons bij eerder behandeld EGFR+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Combinatie met amivantamab plus lazertinib geeft respons bij eerder behandeld EGFR+ NSCLC

EGFR C797X belangrijke resistentiemutatie na osimertinib

Lees meer
Lees meer over EGFR C797X belangrijke resistentiemutatie na osimertinib

Temozolomide plus nivolumab effectief bij subgroep patiënten met gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Temozolomide plus nivolumab effectief bij subgroep patiënten met gevorderd SCLC

Overlevingsvoordeel adjuvant atezolizumab bij PD-L1-positief gereseceerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Overlevingsvoordeel adjuvant atezolizumab bij PD-L1-positief gereseceerd NSCLC

NADIM II-studie bevestigt effectiviteit neoadjuvante chemo-immuuntherapie bij resectabel NSCLC

Lees meer
Lees meer over NADIM II-studie bevestigt effectiviteit neoadjuvante chemo-immuuntherapie bij resectabel NSCLC

Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Lees meer
Lees meer over Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022