Multifactoriële aanpak voor preventie van proliferatieve diabetische retinopathie

Delen via:

Met een aantal maatregelen kan het risico op schade als gevolg van proliferatieve diabetische retinopathie naar verwachting aanzienlijk worden verminderd. Een goed voorbeeld is traanvochtanalyse: hiermee is het relatief eenvoudig om diabetische patiënten te stratificeren op basis van potentiële complicaties én om progressieve schade aan het netvlies te voorspellen.

Proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) dat zich na diabetische retinopathie (DR) manifesteert, is een vaak voorkomende complicatie van diabetes mellitus (DM). Sterker nog: PDR is de belangrijkste oorzaak van blindheid onder de beroepsbevolking. Met de huidige screeningsmethoden die het risico op DR in kaart moeten brengen, kan vaak niet worden voorkomen dat de aandoening verergert en patiënten onherstelbare schade oplopen. 

Kropp et al. onderzochten diverse evidence-based DR ‘targets’ die als een nieuw en voorspellend model kunnen worden ingezet. Hiermee zou een gepersonaliseerde, kosteneffectieve en op preventie gerichte strategie voor zowel de primaire als secundaire behandeling van DR geïmplementeerd kunnen worden. Uit het onderzoek vloeiden een aantal aanbevelingen voort, zoals populatiescreening voor mensen met een suboptimale gezondheid. Dit wordt sterk aanbevolen om reversibele gezondheidsschade te identificeren en te kwantificeren, niet alleen voor een gerichte bescherming tegen DR maar ook om levensbedreigende complicaties van DM te voorkomen. Tevens zou de ernst van mitochondriale beschadiging en overmatige autofagie – beide kenmerken van DR pathofysiologie – gemeten kunnen worden. Door kwantificatie van de individuele predispositie van de patiënt kan men heel gericht maatregelen treffen om bijvoorbeeld oxidatieve schade aan mitochondriën aan te pakken. Een ander hulpmiddel om systemische ziekten met oculaire complicaties te diagnosticeren en de behandeling te monitoren is traanvochtanalyse. Specifieke parameters zoals endotheelactivatie, inflammatie en oxidatieve stress als gevolg van DR worden immers weerspiegeld in specifieke biomarkerpatronen die in traanvocht kunnen worden aangetoond. Juist omdat traanvochtanalyse een niet-invasieve methode is die nauwelijks specifieke training vereist, vormt dit een zeer aantrekkelijk hulpmiddel bij het ontwikkelen van een meer op preventie gerichte benadering van DR.

Bron:

Kropp M, Golubnitschaja O, Mazurakova A, et al. Diabetic retinopathy as the leading cause of blindness and early predictor of cascading complications-risks and mitigation. EPMA J. 2023;14:21-42.

Minder intravitreale injecties met hogere dosering aflibercept even effectief als standaarddosering bij diabetisch maculaoedeem

jul 2024 | Diabetes

Lees meer over Minder intravitreale injecties met hogere dosering aflibercept even effectief als standaarddosering bij diabetisch maculaoedeem

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Werken aan netvliezen in het lab

jul 2024 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Werken aan netvliezen in het lab

Intravitreale injecties vragen (meer) zorgvuldigheid – en helaas veel handschoenen

jul 2024

Lees meer over Intravitreale injecties vragen (meer) zorgvuldigheid – en helaas veel handschoenen

De specifieke meerwaarde van registrystudies

jul 2024 | Psoriasis

Lees meer over De specifieke meerwaarde van registrystudies

Chirurgische behandeling voor exsudatieve leeftijdsgebonden maculadegeneratie

jun 2024 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Chirurgische behandeling voor exsudatieve leeftijdsgebonden maculadegeneratie

Retina Quiz 2023

13 mrt 2024 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Retina Quiz 2023

Ocular Surface Disease (OSD): droge ogen en blefaritis

8 mei 2023 om 20:00

Lees meer over Ocular Surface Disease (OSD): droge ogen en blefaritis

Retina Quiz 2022

17 mrt 2023

Lees meer over Retina Quiz 2022

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EURETINA in ORANJE 2024

vrijdag 20 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Netvliesafwijkingen, Vitreoretinale chirurgie

Lees meer over EURETINA in ORANJE 2024

Diabetische retinopathie belangrijke determinant van sterfte door alle oorzaken

okt 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Diabetische retinopathie belangrijke determinant van sterfte door alle oorzaken

Debat: biomarkers bij de keuze anti-VEGF of steroïden bij DME

okt 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Debat: biomarkers bij de keuze anti-VEGF of steroïden bij DME

Goede uitkomsten met OCS-01 bij DME

okt 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Goede uitkomsten met OCS-01 bij DME

Veneuze stamocclusie na herpeszosterinfectie

okt 2023 | Netvliesafwijkingen, Virale infecties

Lees meer over Veneuze stamocclusie na herpeszosterinfectie

Bijziendheid wereldwijd een steeds groter probleem

okt 2023 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Bijziendheid wereldwijd een steeds groter probleem

Faricimab geeft snelle verbetering nAMD

okt 2023 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Faricimab geeft snelle verbetering nAMD

Verwachtingen nAMD-patiënten kunnen verbeterd worden

okt 2023 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Verwachtingen nAMD-patiënten kunnen verbeterd worden

Veel comorbiditeit bij erfelijke netvliesdystrofie

okt 2023 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Veel comorbiditeit bij erfelijke netvliesdystrofie

Minder SRF en vergelijkbare BCVA na switch van pro re nata naar treat-and-extend

okt 2023 | Netvliesafwijkingen

Lees meer over Minder SRF en vergelijkbare BCVA na switch van pro re nata naar treat-and-extend
Er zijn geen podcasts gevonden.

MedNet Oogheelkunde 2024-01

jul 2024

Lees meer over MedNet Oogheelkunde 2024-01

MedNet Oogheelkunde 2023-02

nov 2023

Lees meer over MedNet Oogheelkunde 2023-02

MedNet Oogheelkunde 2023-01

jul 2023

Lees meer over MedNet Oogheelkunde 2023-01

MedNet Oogheelkunde 2022-02

dec 2022

Lees meer over MedNet Oogheelkunde 2022-02

MedNet Oogheelkunde 2022-01

jul 2022

Lees meer over MedNet Oogheelkunde 2022-01