Nieuwe referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens bij patiënten met chronische nierziekte

Delen via:

Onderzoekers uit Reykjavik concluderen in Blood Cancer Journal dat de huidige referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens (FLC) en de FLC-ratio niet geschikt zijn voor gebruik bij patiënten met een chronische nierziekte. Ze stellen dan ook voor om nieuwe op eGFR gebaseerde referentie-intervallen te gebruiken.

De concentratie van serum FLC wordt sterk beïnvloed door de nierfunctie. Om die reden wilden de onderzoekers met behulp van een groot prospectief populatie-gebaseerd cohort meer betrouwbare referentie-intervallen vaststellen voor FLC’s bij personen met een chronische nierziekte. Serum van 75.422 deelnemers aan de Iceland Screens, Treats or Prevents MM (iStopMM)-studie werd geanalyseerd met eiwitelektroforese, immunofixatie en FLC-analyse. De geschatte glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR) werd berekend op basis van serumcreatinine. Er werden 99%-referentie-intervallen bepaald en 95%-betrouwbaarheidsintervallen berekend. 

Uiteindelijk werden 6.461 deelnemers (12%) geïncludeerd met een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 die geen nierfunctievervangende therapie kregen en zonder bewijs voor monoklonaliteit. Bij gebruik van de huidige referentie-intervallen hadden 60% en 21% van de deelnemers kappa- en lambda-FLC-waarden buiten het normale bereik. De FLC-ratio lag bij 9% van de deelnemers buiten het standaard referentie-interval (0,26-1,65) en bij 0,7% buiten het eerder gepubliceerd nierreferentie-interval (0,37-3,10). 

Er werden dan ook nieuwe referentie-intervallen voor FLC’s en de FLC-ratio vastgesteld op basis van de nierfunctie. Voor de FLC-ratio waren deze respectievelijk 0,46-2,62; 0,48-3,38 en 0,54-3,30 voor groepen met eGFR 45-59, 30-44 en < 30 ml/min/1,73 m2. De onderzoekers concluderen dat deze waarden ook goed presteerden bij dialyse- en transplantatiepatiënten. Wanneer deze nieuwe referentie-intervallen werden gebruikt was de prevalentie van LC-MGUS 0,5%. 

Bron:

Long TE, Indridason OS, Palsson R, et al. Defining new reference intervals for serum free light chains in individuals with chronic kidney disease: Results of the iStopMM study. Blood Cancer J. 2022;12:133. 

Lisocabtagene maraleucel bij gerecidiveerd of refractair B-cellymfoom

sep 2020 | Lymfoom

Lees meer over Lisocabtagene maraleucel bij gerecidiveerd of refractair B-cellymfoom

EBMT 2020: highlights van het Presidential Symposium

sep 2020 | Benigne hematologie, Leukemie, Stamceltransplantatie

Lees meer over EBMT 2020: highlights van het Presidential Symposium

KNAW Bob Pinedo Cancer Care Award 2020 voor Jesús San Miguel Izquierdo

sep 2020 | MM

Lees meer over KNAW Bob Pinedo Cancer Care Award 2020 voor Jesús San Miguel Izquierdo

Cryopreservatie geassocieerd met kwaliteitsverlies donorstamcelproducten

sep 2020 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Cryopreservatie geassocieerd met kwaliteitsverlies donorstamcelproducten

Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

sep 2020 | Benigne hematologie, RA

Lees meer over Risico op longembolie en diepveneuze trombose verhoogd bij reumatoïde artritis

Endotheelcelschade bij COVID-19-geassocieerde coagulopathie

sep 2020 | Benigne hematologie

Lees meer over Endotheelcelschade bij COVID-19-geassocieerde coagulopathie

FLT3-gemuteerde AML

1 jul 2025 | Leukemie

Lees meer over FLT3-gemuteerde AML

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

10 apr 2025

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Video-educatie CLL-richtlijn

1 apr 2025 | Leukemie

Lees meer over Video-educatie CLL-richtlijn

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog 2025 – ASH in Nederland

zondag 7 dec 2025 t/m woensdag 10 dec 2025 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog 2025 – ASH in Nederland

Langdurige effectiviteit marstacimab bij hemofilie zonder remmers

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Langdurige effectiviteit marstacimab bij hemofilie zonder remmers

GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

jun 2025 | Benigne hematologie, Diabetes

Lees meer over GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

Subcutaan HMB-002 verhoogt VWF en FVIII bij type 1-VWD

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Subcutaan HMB-002 verhoogt VWF en FVIII bij type 1-VWD

Nieuw AI-model voorspelt gewrichtsschade bij niet-ernstige hemofilie

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuw AI-model voorspelt gewrichtsschade bij niet-ernstige hemofilie

Hoge incidentie van langdurige klachten na longembolie bij kinderen

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Hoge incidentie van langdurige klachten na longembolie bij kinderen

Leeftijdsafhankelijke D-dimeer verlaagt onnodige beeldvorming bij DVT

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Leeftijdsafhankelijke D-dimeer verlaagt onnodige beeldvorming bij DVT

Directe overstap van emicizumab naar denecimig veilig bij hemofilie A

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Directe overstap van emicizumab naar denecimig veilig bij hemofilie A

Kwaliteit van leven RBD-patiënten over het algemeen goed, maar niet voor iedereen

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Kwaliteit van leven RBD-patiënten over het algemeen goed, maar niet voor iedereen

Caplacizumab zonder plasmaferese effectief bij acute iTTP

jun 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Caplacizumab zonder plasmaferese effectief bij acute iTTP

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

Podcast Hematology App

jul 2020

Lees meer over Podcast Hematology App

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

MedNet Hematologie 2025-03

jul 2025

Lees meer over MedNet Hematologie 2025-03

MedNet Hematologie 2025-02

mei 2025

Lees meer over MedNet Hematologie 2025-02

MedNet Hematologie 2025-01

feb 2025

Lees meer over MedNet Hematologie 2025-01

MedNet Hematologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-06

MedNet Hematologie special CAR T

nov 2024

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02