De nieuwe richtlijn Diagnostiek en behandeling van auto-immuun hemolytische anemie (AHIA) geeft aanbevelingen voor diagnostiek, behandeling en transfusiebeleid. Dit moet praktijkvariatie verminderen en patiënten sneller naar de juiste behandeling leiden.
Door de verschillende subtypen van AIHA en snel veranderende diagnostiek- en behandelmogelijkheden bestaat er veel praktijkvariatie. De richtlijn beschrijft welke laboratoriumdiagnostiek nodig is en hoe deze logistiek kan worden ingericht. Ook geeft de richtlijn aanbevelingen voor aanvullend onderzoek naar onderliggende aandoeningen bij warme en koude AIHA. Er is een stroomschema voor de diagnostiek ontwikkeld.
De beschreven diagnostiek in de richtlijn is uitgebreider dan nu vaak in de praktijk gebeurt. Dat moet leiden tot een nauwkeuriger classificatie en voorkomen dat patiënten onterecht of met niet-passende middelen worden behandeld.
De modules over het behandelbeleid beschrijven algemene aandachtspunten bij de behandeling, maar ook specifieke aanbevelingen voor de behandeling van warme, koude en fulminante AIHA. Daarnaast komen ook bijzondere patiëntgroepen aan bod. Een belangrijke aanbeveling ten opzichte van het huidige behandelbeleid is dat rituximab bij warme AIHA nu eerder in het behandeltraject geadviseerd wordt. Er zijn samenvattingskaarten ontwikkeld voor warme AIHA, koude AIHA en kinderen met AIHA. Tot slot bevat de richtlijn specifieke aanbevelingen voor bloedtransfusiebeleid bij AIHA.
Bron: