NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

Delen via:

Aan hoesten bij longkankerpatiënten kan de activatie van neurokinine 1 (NK-1)-receptoren door substance P ten grondslag liggen. In aansluiting hierop lijkt de NK-1-antagonist aprepitant het hoesten te verminderen. Dit is gevonden in een gerandomiseerde placebogecontroleerde trial, die werd gecombineerd met mechanistisch in-vitrowerk.

Er is grote behoefte aan een effectieve behandeling van hoesten bij longkankerpatiënten. Aprepitant is goedgekeurd voor de behandeling van misselijkheid en braken. Het blokkeert de activatie van NK-1-receptoren door substance P, een mechanisme dat ook betrokken is bij hoesten.

Cross-overstudie

In deze gerandomiseerde dubbelblinde cross-overstudie zijn 20 longkankerpatiënten geïncludeerd; de gemiddelde leeftijd was 66 jaar, 60% was vrouw en 55% had een performancestatus van 1. De meesten (80%) hadden een niet-kleincellig longcarcinoom en 50% had een gevorderd stadium.

Het primaire eindpunt was de hoestfrequentie bij screening op dag 3 van elke behandeling. Bij behandeling met aprepitant in vergelijking met placebo, nam de hoestfrequentie af op alle momenten gedurende het etmaal. Deze afname was 22,2% op de momenten dat de patiënten wakker waren (p = 0,03), 59,8% tijdens de slaap (p = 0,081) en 30,3% gedurende de volledige 24 uur (p = 0,002). De door de patiënt gerapporteerde uitkomsten verbeterden aanzienlijk.

Mechanistische analyses

Om het mechanisme van NK-1-remming te evalueren, werd de depolarisatie gemeten in in-vitrosectiepreparaten van de geïsoleerde nervus vagus van cavia’s en mensen. Substance P depolariseerde de nervus vagus van zowel cavia’s als van mensen. Aprepitant remde de door substance P geïnduceerde depolarisatie met 78% in de nervus vagus van cavia’s (p = 0,0145) en met 94% in de nervus vagus van mensen (p = 0,0145).

Bron:

Smith JA, Harle A, Dockry R, et al. Aprepitant for Cough in Lung Cancer. A Randomized Placebo-controlled Trial and Mechanistic Insights. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203:737-45.

 

Allergeenspecifieke immunotherapie in een muismodel voor allergisch astma

aug 2021 | Astma

Lees meer over Allergeenspecifieke immunotherapie in een muismodel voor allergisch astma

Verneveld heparine voor ARDS verbetert zelfredzaamheid niet

jul 2021

Lees meer over Verneveld heparine voor ARDS verbetert zelfredzaamheid niet

'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

jul 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over 'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

Sotatercept verbetert vaatweerstand en loopafstand bij PAH

jul 2021 | PH

Lees meer over Sotatercept verbetert vaatweerstand en loopafstand bij PAH

Kwart dosis Moderna-vaccin geeft goede immuunrespons

jul 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Kwart dosis Moderna-vaccin geeft goede immuunrespons

Internationaal partnership zet grote stap in strijd tegen resistente tbc

jul 2021 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Internationaal partnership zet grote stap in strijd tegen resistente tbc

Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

9 jun 2021 | Astma

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021

maandag 6 sep 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021

Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

Lees meer
Lees meer over Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

Weinig astma-aanvallen tijdens COVID-19-pandemie

Lees meer
Lees meer over Weinig astma-aanvallen tijdens COVID-19-pandemie

Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Lees meer
Lees meer over Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Minder flares van hypereosinofiel syndroom met mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Minder flares van hypereosinofiel syndroom met mepolizumab

Vermoeidheid, een vergeten symptoom van astma

Lees meer
Lees meer over Vermoeidheid, een vergeten symptoom van astma

Valide tool om respons op biologicals bij ongecontroleerd ernstig astma te meten

Lees meer
Lees meer over Valide tool om respons op biologicals bij ongecontroleerd ernstig astma te meten

Omalizumab versus mepolizumab bij ernstig allergisch en eosinofiel astma

Lees meer
Lees meer over Omalizumab versus mepolizumab bij ernstig allergisch en eosinofiel astma

Voorspellers van allergische sensibilisatie gerelateerd aan uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van allergische sensibilisatie gerelateerd aan uitkomsten

Astma kan langetermijngevolgen van COVID-19 beïnvloeden

Lees meer
Lees meer over Astma kan langetermijngevolgen van COVID-19 beïnvloeden
Er zijn geen podcasts gevonden.