Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

Delen via:

De parasitaire load in bloed bepaald met qPCR is een veelbelovende vroege biomarker om een recidief te voorspellen bij patiënten met viscerale leishmaniasis. Na optimalisatie kan dit worden ingezet bij ‘dose-finding’-studies van nieuwe behandelingen, zo concluderen Luka Verrest (AvL) en collega’s in Clinical Infectious Diseases.

Om de ontwikkeling van nieuwe orale behandelregimes voor viscerale leishmaniasis (VL) te versnellen, is er behoefte aan vroege markers om de respons op de behandeling te beoordelen en langetermijnuitkomsten te voorspellen. Verrest et al. combineerden data van 3 klinische studies waarin Oost-Afrikaanse VL-patiënten verschillende therapieën tegen leishmaniasis kregen. Leishmania kinetoplast-DNA werd voor, tijdens en tot 6 maanden na de behandeling in volbloed gekwantificeerd met real-time kwantitatieve PCR (qPCR). De voorspellende prestatie van farmacodynamische parameters voor klinische terugval werd beoordeeld met behulp van ROC-curves. Ook werden klinische trial-simulaties uitgevoerd om de power te beoordelen geassocieerd met het gebruik van de parasitaire load in bloed op dag 28 of 56 als een surrogaateindpunt om de klinische uitkomst na 6 maanden te voorspellen.

De absolute parasietdichtheid op dag 56 na de start van de behandeling bleek een zeer gevoelige voorspeller te zijn van een recidief binnen 6 maanden. Bij een afkapwaarde van 20 parasieten/ml was de area under the curve 0,92; de specificiteit 0,91 en de sensitiviteit 0,89. De parasitaire load in bloed correleerde goed met die in weefsel (p = 0,80) en met microscopische gradaties van beenmerg en miltaspiraat. Klinische trialsimulaties toonden een power > 80% aan om een verschil in genezingspercentage tussen behandelingsregimes te detecteren als dit verschil groot was (> 50%) en wanneer minimaal 30 patiënten per regime waren geïncludeerd.

Bron:
Verrest L, Kip AE, Musa AM, et al. Blood Parasite Load as an Early Marker to Predict Treatment Response in Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa. Clin Infect Dis. 2021;73:775-82.

Capsideremming met lenacapavir bij multiresistente hiv-1-infectie

mei 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Capsideremming met lenacapavir bij multiresistente hiv-1-infectie

Anakinra vermindert gebruik van antibiotica bij hematologische maligniteit

mei 2022 | Antibioticaresistentie, Leukemie, Lymfoom, MM

Lees meer over Anakinra vermindert gebruik van antibiotica bij hematologische maligniteit

De pro’s en contra’s van single-use duodenoscopen

mei 2022 | Endoscopie

Lees meer over De pro’s en contra’s van single-use duodenoscopen

Prognostische factoren voor ernstige community-acquired stafylokokkenpneumonie

mei 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Kinderen, Pneumonie

Lees meer over Prognostische factoren voor ernstige community-acquired stafylokokkenpneumonie

Vaccinatie tegen RS-virus tijdens de zwangerschap

mei 2022 | Kinderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaccinatie tegen RS-virus tijdens de zwangerschap

Suikerlaagje op antilichamen voorspelt ziektebeloop COVID-19

mei 2022 | Virale infecties

Lees meer over Suikerlaagje op antilichamen voorspelt ziektebeloop COVID-19

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

dinsdag 7 jun 2022 van 14:00 tot 19:00 | HIV

Lees meer over Waardegedreven hiv-zorg in de praktijk; update en tips over value based healthcare

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Adequate immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij hiv-patiënten

Lees meer
Lees meer over Adequate immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij hiv-patiënten

Langwerkend cabotegravir plus rilpivirine net zo goed als frequentere toediening

Lees meer
Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivirine net zo goed als frequentere toediening

Klinische uitkomsten van COVID-19 op basis van hiv-status

Lees meer
Lees meer over Klinische uitkomsten van COVID-19 op basis van hiv-status

Vroegdetectie van hiv kan risico op resistentie tegen integraseremmers verminderen

Lees meer
Lees meer over Vroegdetectie van hiv kan risico op resistentie tegen integraseremmers verminderen

DAA’s hebben gunstig effect op HCV-incidentie bij hiv-patiënten

Lees meer
Lees meer over DAA’s hebben gunstig effect op HCV-incidentie bij hiv-patiënten

CMV-reactivatie na SARS-CoV-2-infectie verergert immuunpathologie

Lees meer
Lees meer over CMV-reactivatie na SARS-CoV-2-infectie verergert immuunpathologie

Multiomicsprofiel bij switchen van tripel-ART naar dolutegravir/lamivudine

Lees meer
Lees meer over Multiomicsprofiel bij switchen van tripel-ART naar dolutegravir/lamivudine

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg