Prevalentie en mortaliteit van COVID-19 bij patiënten met kanker

Delen via:

Patiënten met verschillende vormen van kanker hebben een variabele gevoeligheid voor SARS-CoV-2 en ook verschillende COVID-19-fenotypen. Dat blijkt uit een prospectief cohortonderzoek bij ruim 1000 kankerpatiënten met COVID-19 uit het Verenigd Koninkrijk, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in The Lancet Oncology.

Patiënten met kanker werden vroeg in de coronapandemie gelabeld als hoogrisicogroep voor zowel infectie met SARS-CoV-2 als een ernstiger beloop van COVID-19. Als gevolg hiervan werd de behandeling van veel kankerpatiënten (ongeacht leeftijd, geslacht, tumorsubtype en stadium) de afgelopen maanden gewijzigd, door het verkorten van radiotherapie, overstappen van intraveneuze naar orale chemotherapie en aanpassingen in het gebruik van immuuntherapie. Er was echter weinig bewijs voor deze veranderingen en nog steeds is er weinig onderzoek gedaan naar de risico’s voor individuele kankerpatiënten, rekening houdend met het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht. Het doel van deze studie was dan ook om het risico op COVID-19 bij kankerpatiënten te onderzoeken op basis van tumorsubtype en demografische gegevens. Daartoe werden volwassen kankerpatiënten die deelnamen aan het UK Coronavirus Cancer Monitoring Project (UKCCMP) tussen 18 maart en 8 mei 2020 vergeleken met een controlepopulatie bestaande uit kankerpatiënten zonder COVID-19 uit de UK Office for National Statistics (gegevens uit 2017). De primaire uitkomst was het effect van het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht op de prevalentie van SARS-CoV-2 en de case-fatality rate tijdens ziekenhuisopname.

Leukemie

In totaal overleden 319 (30,6%) van de 1044 patiënten in het UKCCMP-cohort en bij 295 van hen (92,5%) was de doodsoorzaak gerelateerd aan COVID-19. De all-cause case-fatality rate bij patiënten met kanker na SARS-CoV-2-infectie was significant geassocieerd met de leeftijd; deze steeg van 0,10 bij patiënten van 40-49 jaar tot 0,48 bij patiënten ≥ 80 jaar. Patiënten met een hematologische maligniteit (leukemie, lymfoom en myeloom) hadden een ernstiger beloop van COVID-19 in vergelijking met patiënten met solide tumoren (OR 1,57; 95%-BI 1,15-2,15; p < 0,0043). Ten opzichte van de rest van het UKCCMP-cohort vertoonden patiënten met leukemie een significant verhoogde case-fatality rate (2,25; 1,13-4,57; p = 0,023). Na correctie voor leeftijd en geslacht hadden patiënten met een hematologische maligniteit die recent chemotherapie hadden ondergaan een verhoogd risico op overlijden tijdens de COVID-19-geassocieerde ziekenhuisopname (OR 2,09; 95%-BI 1,09-4,08; p = 0,028).

Gepersonaliseerd advies

De onderzoekers genereerden op basis hiervan geïndividualiseerde risicotabellen voor kankerpatiënten, waarin de invloed van leeftijd, geslacht en tumorsubtype worden getoond. Hiermee kunnen patiënten beter worden geïnformeerd en kunnen zorgverleners adviseren over de mate van sociale isolatie en bescherming die zou moeten worden gehanteerd, aldus de onderzoekers.

Bron:

Lee LY, Cazier JB, Starkey T, et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2020 Aug 24. Online ahead of print.

Obinutuzumab plus DHAP effectieve inductiebehandeling voor mantelcellymfoom

dec 2020 |

Lees meer over Obinutuzumab plus DHAP effectieve inductiebehandeling voor mantelcellymfoom

Overleving patiënten met folliculair lymfoom verbeterd; vooral door rituximab

nov 2020 |

Lees meer over Overleving patiënten met folliculair lymfoom verbeterd; vooral door rituximab

Nelarabine bij nieuw gediagnosticeerde T-cel ALL

nov 2020 |

Lees meer over Nelarabine bij nieuw gediagnosticeerde T-cel ALL

Richtlijnen gebruik COVIg voor immuungecompromitteerde patiënten

nov 2020 |

Lees meer over Richtlijnen gebruik COVIg voor immuungecompromitteerde patiënten

Avadomide plus obinutuzumab effectief bij refractair of recidiverend B-cel non-hodgkinlymfoom in fase I/II-studie

nov 2020 |

Lees meer over Avadomide plus obinutuzumab effectief bij refractair of recidiverend B-cel non-hodgkinlymfoom in fase I/II-studie

Rituximab bij kinderen met non-hodgkinlymfoom

nov 2020 |

Lees meer over Rituximab bij kinderen met non-hodgkinlymfoom

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

Lees meer
Lees meer over Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Fase II/III-resultaten imetelstat bij patiënten met laagrisico-MDS zonder del(5q)

Lees meer
Lees meer over Fase II/III-resultaten imetelstat bij patiënten met laagrisico-MDS zonder del(5q)

Bevacizumab vermindert bloedingen bij erfelijke hemorragische telangiëctasie

Lees meer
Lees meer over Bevacizumab vermindert bloedingen bij erfelijke hemorragische telangiëctasie

Ixazomib bij nieuw gediagnosticeerd MM

Lees meer
Lees meer over Ixazomib bij nieuw gediagnosticeerd MM

Populatiestudie NKR toont 5 jaar na diagnose oversterfte bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Populatiestudie NKR toont 5 jaar na diagnose oversterfte bij DLBCL

Voordeel pembrolizumab bij patiënten met recidief/refractair hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Voordeel pembrolizumab bij patiënten met recidief/refractair hodgkinlymfoom

Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire acute GVHD

Lees meer
Lees meer over Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire acute GVHD

Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Lees meer
Lees meer over Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML