Prevalentie en mortaliteit van COVID-19 bij patiënten met kanker

Delen via:

Patiënten met verschillende vormen van kanker hebben een variabele gevoeligheid voor SARS-CoV-2 en ook verschillende COVID-19-fenotypen. Dat blijkt uit een prospectief cohortonderzoek bij ruim 1000 kankerpatiënten met COVID-19 uit het Verenigd Koninkrijk, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in The Lancet Oncology.

Patiënten met kanker werden vroeg in de coronapandemie gelabeld als hoogrisicogroep voor zowel infectie met SARS-CoV-2 als een ernstiger beloop van COVID-19. Als gevolg hiervan werd de behandeling van veel kankerpatiënten (ongeacht leeftijd, geslacht, tumorsubtype en stadium) de afgelopen maanden gewijzigd, door het verkorten van radiotherapie, overstappen van intraveneuze naar orale chemotherapie en aanpassingen in het gebruik van immuuntherapie. Er was echter weinig bewijs voor deze veranderingen en nog steeds is er weinig onderzoek gedaan naar de risico’s voor individuele kankerpatiënten, rekening houdend met het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht. Het doel van deze studie was dan ook om het risico op COVID-19 bij kankerpatiënten te onderzoeken op basis van tumorsubtype en demografische gegevens. Daartoe werden volwassen kankerpatiënten die deelnamen aan het UK Coronavirus Cancer Monitoring Project (UKCCMP) tussen 18 maart en 8 mei 2020 vergeleken met een controlepopulatie bestaande uit kankerpatiënten zonder COVID-19 uit de UK Office for National Statistics (gegevens uit 2017). De primaire uitkomst was het effect van het primaire tumorsubtype, leeftijd en geslacht op de prevalentie van SARS-CoV-2 en de case-fatality rate tijdens ziekenhuisopname.

Leukemie

In totaal overleden 319 (30,6%) van de 1044 patiënten in het UKCCMP-cohort en bij 295 van hen (92,5%) was de doodsoorzaak gerelateerd aan COVID-19. De all-cause case-fatality rate bij patiënten met kanker na SARS-CoV-2-infectie was significant geassocieerd met de leeftijd; deze steeg van 0,10 bij patiënten van 40-49 jaar tot 0,48 bij patiënten ≥ 80 jaar. Patiënten met een hematologische maligniteit (leukemie, lymfoom en myeloom) hadden een ernstiger beloop van COVID-19 in vergelijking met patiënten met solide tumoren (OR 1,57; 95%-BI 1,15-2,15; p < 0,0043). Ten opzichte van de rest van het UKCCMP-cohort vertoonden patiënten met leukemie een significant verhoogde case-fatality rate (2,25; 1,13-4,57; p = 0,023). Na correctie voor leeftijd en geslacht hadden patiënten met een hematologische maligniteit die recent chemotherapie hadden ondergaan een verhoogd risico op overlijden tijdens de COVID-19-geassocieerde ziekenhuisopname (OR 2,09; 95%-BI 1,09-4,08; p = 0,028).

Gepersonaliseerd advies

De onderzoekers genereerden op basis hiervan geïndividualiseerde risicotabellen voor kankerpatiënten, waarin de invloed van leeftijd, geslacht en tumorsubtype worden getoond. Hiermee kunnen patiënten beter worden geïnformeerd en kunnen zorgverleners adviseren over de mate van sociale isolatie en bescherming die zou moeten worden gehanteerd, aldus de onderzoekers.

Bron:

Lee LY, Cazier JB, Starkey T, et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2020 Aug 24. Online ahead of print.

Profylactisch tranexaminezuur bij patiënten met een hematologische maligniteit

jan 2023 | Benigne hematologie, Immuuntherapie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Profylactisch tranexaminezuur bij patiënten met een hematologische maligniteit

“Het gunstige bijwerkingenprofiel maakt iberdomide een interessante combinatiepartner”

jan 2023 | MM

Lees meer over “Het gunstige bijwerkingenprofiel maakt iberdomide een interessante combinatiepartner”

MRD- en LSC-doelgerichte therapieën bij acute myeloïde leukemie weer stap(pen) dichterbij

jan 2023 | Leukemie

Lees meer over MRD- en LSC-doelgerichte therapieën bij acute myeloïde leukemie weer stap(pen) dichterbij

KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

jan 2023 | Dermato-oncologie, Lymfoom

Lees meer over KWF-subsidie voor betere therapie cutaan T-cellymfoom

Veiligheid en effectiviteit van jaktinib bij JAK-remmernaïeve patiënten met myelofibrose

jan 2023 | MPN

Lees meer over Veiligheid en effectiviteit van jaktinib bij JAK-remmernaïeve patiënten met myelofibrose

Vruchtbaarheid bij vrouwen na chemotherapie voor hodgkinlymfoom

jan 2023 | Lymfoom

Lees meer over Vruchtbaarheid bij vrouwen na chemotherapie voor hodgkinlymfoom

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Patiëntenselectie CAR T-celtherapie met AI

Lees meer
Lees meer over Patiëntenselectie CAR T-celtherapie met AI

Zanubrutinib superieur aan ibrutinib bij R/R CLL/SLL

Lees meer
Lees meer over Zanubrutinib superieur aan ibrutinib bij R/R CLL/SLL

Pirtobrutinib werkzaam en goed verdragen bij Richter-transformatie

Lees meer
Lees meer over Pirtobrutinib werkzaam en goed verdragen bij Richter-transformatie

LMWH bij erfelijke trombofilie helpt geen miskramen voorkomen

Lees meer
Lees meer over LMWH bij erfelijke trombofilie helpt geen miskramen voorkomen

Iptacopan effectief bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Iptacopan effectief bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Intensieve conditionering voor alloHCT bij r/r AML overbodig

Lees meer
Lees meer over Intensieve conditionering voor alloHCT bij r/r AML overbodig

Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Lees meer
Lees meer over Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Flesvoeding verhoogt het risico op ijzertekort bij zeer premature baby’s

Lees meer
Lees meer over Flesvoeding verhoogt het risico op ijzertekort bij zeer premature baby’s

Duurzame transfusieonafhankelijkheid na gentherapie bij bètathalassemie

Lees meer
Lees meer over Duurzame transfusieonafhankelijkheid na gentherapie bij bètathalassemie

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06

MedNet Hematologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-05

MedNet Hematologie 2022-04

aug 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-04

MedNet Hematologie 2022-03

jun 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-03

MedNet Hematologie special CAR T 2022

mei 2022

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T 2022

MedNet Hematologie 2022-02

apr 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-02

MedNet Hematologie 2022-01

feb 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-01