Rabiës ondanks postexpositieprofylaxe: een systematische review van fatale doorbraakinfecties

Delen via:

Amerikaanse onderzoekers concluderen op basis van een analyse van 122 doorbraakinfecties dat tijdige en juiste toediening van postexpositieprofylaxe cruciaal is om rabiës te voorkomen. In meer dan de helft van de gevallen werden de richtlijnen niet nageleefd. Hoewel mensen met risicovolle blootstellingen of immuunsuppressie rabiës kunnen ontwikkelen ondanks het naleven van de richtlijnen, is dit zeldzaam.

Afbeelding: dimid_86 / Getty Images / iStock

Postexpositieprofylaxe (PEP) voor rabiës is zeer effectief in het voorkomen van een fatale afloop. Toch worden sporadische doorbraakinfecties gemeld. Amerikaanse onderzoekers voerden een systematische review uit van artikelen die zijn gepubliceerd tussen 1980 en 2022 om deze doorbraakinfecties te karakteriseren. Na beoordeling van 3380 artikelen, werden er 52 geselecteerd, waarin in totaal 122 doorbraakinfecties werden beschreven. Deze werden geclassificeerd op basis van naleving van de richtlijnen (wondreiniging en toediening van vaccins). Van de 86 doorbraakinfecties met gegevens hierover was de mediane tijd tussen blootstelling en aanvang van de symptomen 20 dagen (IQR 16-24). De meeste deelnemers (89 van de 115, 77%) kregen PEP binnen 2 dagen na blootstelling. Ernstige wonden (meerdere wonden of beten in het hoofd, gezicht of de nek) kwamen vaak voor (80 van 116, 69%). Afwijkingen van de richtlijnen werden gemeld bij 68 van 122 gevallen (56%). Andere mogelijke oorzaken van doorbraakinfecties waren onder meer fouten bij de toediening van immuunglobuline, vertraging in het bezoeken van een arts en comorbiditeit of immuunsuppressie. Problemen in de koelketen en de kwaliteit van het vaccin of immuunglobuline werden slechts zelden beoordeeld (8 van de 122 gevallen, 7%) en bleken geen oorzaak van doorbraakinfecties te zijn. 

Bron:

Whitehouse ER, Mandra A, Bonwitt J, et al. Human rabies despite post-exposure prophylaxis: a systematic review of fatal breakthrough infections after zoonotic exposures. Lancet Infect Dis. 2022 Dec 12. Online ahead of print.

ERC Advanced Grant voor onderzoek naar virusoverdracht in muggen

jun 2024 | Virale infecties

Lees meer over ERC Advanced Grant voor onderzoek naar virusoverdracht in muggen

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Oraal gepotidacine versus nitrofurantoïne bij ongecompliceerde urineweginfectie

jun 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Oraal gepotidacine versus nitrofurantoïne bij ongecompliceerde urineweginfectie

Bariatrische chirurgie bij mensen met hiv veilig

jun 2024 | Chirurgie, HIV

Lees meer over Bariatrische chirurgie bij mensen met hiv veilig

Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

jun 2024 | Vaccinatie

Lees meer over Vaccins wereldwijd niet overal even effectief

Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

jun 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Herhaalvaccinatie zorgt voor betere afweer tegen kinkhoest

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Cabotegravir/rilpivirine langdurig effectief in Nederlandse studie

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Cabotegravir/rilpivirine langdurig effectief in Nederlandse studie

DOR/ISL na 96 weken niet inferieur aan B/F/TAF

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over DOR/ISL na 96 weken niet inferieur aan B/F/TAF

Hoe verloopt de behandeling van hiv bij migranten uit Oekraïne?

okt 2023 | HIV, Tuberculose, Virale infecties

Lees meer over Hoe verloopt de behandeling van hiv bij migranten uit Oekraïne?

Dolutegravir/lamivudine zeer effectief en goed verdragen bij hiv-1

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Dolutegravir/lamivudine zeer effectief en goed verdragen bij hiv-1

Geen non-inferioriteit duale therapie 4/7 vs. 7/7 dagen

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Geen non-inferioriteit duale therapie 4/7 vs. 7/7 dagen

Kanker voornaamste doodsoorzaak bij mensen met hiv

okt 2023 | Hepatologie, HIV

Lees meer over Kanker voornaamste doodsoorzaak bij mensen met hiv

Ineffectieve controle van Epstein-Barr-virusgeïnduceerde autoimmuunreacties

okt 2023 | Multipele Sclerose, Virale infecties

Lees meer over Ineffectieve controle van Epstein-Barr-virusgeïnduceerde autoimmuunreacties

Trends en toekomst van soa’s in Europa

okt 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Trends en toekomst van soa’s in Europa

Europese consensus over vaccinatiestrategie bij MS-patiënten

okt 2023 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over Europese consensus over vaccinatiestrategie bij MS-patiënten

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04