Recente richtlijn biedt praktische tips voor detectie en aanpak van decubitus

Delen via:

1 maart jl. publiceerde de V&VN de richtlijn Decubitus, die is ontwikkeld door het Radboudumc (afdelingen Plastische Chirurgie en IQ healthcare) en de Hogeschool Arnhem en Nijmegen. Deze richtlijn biedt praktische tips voor de detectie en aanpak van decubitus. Ook voor dermatologen.

Gezien de COVID-epidemie, waarbij patiënten soms wekenlang in buikligging op de IC moeten liggen, is dit een actueel probleem. Door de buikligging kan zelfs decubitus in het gezicht ontstaan. Decubitus kan ook ontstaan bij zorgverleners die vanwege de COVID-zorg de hele dag strakke maskers moeten dragen.  Hoewel deze vormen van decubitus een actueel probleem zijn, zijn dit toch bijzondere/uitzonderlijke gevallen. Decubitus komt veel vaker voor op de hiel en het sacrum dan in het gezicht.

Lokale beoordeling

Voor de lokale beoordeling van een decubituswond wordt geadviseerd om het WCS-model of het TIME-model. Het WCS-model is een betrouwbaar en accuraat meetinstrument om de kleur (zwart, geel en/of rood) van de wond te kunnen vaststellen en wordt wereldwijd toegepast. Dit model is ontwikkeld door de Zweedse dermatoloog Lars Hellgren in samenwerking met het Nederlands Kenniscentrum Wondzorg.

Het TIME-model is een gedetailleerder model dat vooral bij complexe wonden wordt toegepast. Dit model beschrijft de wond op basis van vier lokale kenmerken: weefsel, infectie, vochtigheid en wondranden (tabel 1).

Tabel 1. Beschrijving van het TIME-model.

Preventie en interventies

Na het ontstaan van een decubituswond moeten de volgende twee interventies plaatsvinden: intensiveren van de preventieve maatregelen en behandelen van de decubituswond. Het intensiveren van de preventieve maatregelen is gericht op het verminderen van druk- en schuifkrachten. De richtlijn adviseert om vast te stellen waar sprake is of kan zijn van druk- en schuifkrachten en deze zoveel mogelijk te beperken, bijvoorbeeld door een houdingsverandering. Verder kan een drukverlagend matras of kussen uitkomst bieden. De werkgroep benadrukt dat deze hulpmiddelen aanvullend zijn op wisselhoudingsschema’s en dat met die wisselschema’s doorgegaan moet worden. De houdingsveranderingen zijn volgens de werkgroep verreweg het belangrijkst om decubitus te voorkomen. Er moet voorkomen dat de patiënt op de decubituswond zit of ligt. Daarnaast kunnen andere, hoogwaardiger materialen gebruikt worden.

Ook in geval van een manifeste decubituswond moet doorgegaan worden met de preventieve maatregelen. Daarnaast moet worden nagegaan wat de oorzaak van de decubituswond is. Daar moeten interventies op ingezet worden. Als de decubituswond niet binnen twee weken verbetert, dan moet de patiënt naar een expert wondbehandeling verwezen worden.

Bron:

V&VN, Radboudumc en HAN University of Applied Sciences. Richtlijn Decubitus. 1 maart 2021.

Subsidie voor onderzoek naar risico op uitzaaiingen bij huidkanker

mei 2021 |

Lees meer over Subsidie voor onderzoek naar risico op uitzaaiingen bij huidkanker

Ontwikkelingen in de classificatie en behandeling van rosacea

mei 2021 |

Lees meer over Ontwikkelingen in de classificatie en behandeling van rosacea

Vloedgolf aan huidkanker moet gekeerd worden

apr 2021 |

Lees meer over Vloedgolf aan huidkanker moet gekeerd worden

Porokeratose ontrafeld?

apr 2021 |

Lees meer over Porokeratose ontrafeld?

Fase III-studies met tirbanibuline voor actinische keratose

apr 2021 |

Lees meer over Fase III-studies met tirbanibuline voor actinische keratose

Recente richtlijn biedt praktische tips voor detectie en aanpak van decubitus

apr 2021 |

Lees meer over Recente richtlijn biedt praktische tips voor detectie en aanpak van decubitus

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

19 mei 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

26 jan 2021 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

EADV Highlights (in ORANJE)

2 dec 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over EADV Highlights (in ORANJE)

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

16 sep 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Veneuze ziekten; samen van de oppervlakte de diepte in 

Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

27 aug 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

Dermatologie

Lees meer over Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

Lees meer
Lees meer over Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Allergeenvrije geurende crème biedt uitkomst voor patiënt met extreem droge huid

Lees meer
Lees meer over Allergeenvrije geurende crème biedt uitkomst voor patiënt met extreem droge huid

Studiemedicijn tegen haaruitval blijft effectief en veilig bij langdurig gebruik

Lees meer
Lees meer over Studiemedicijn tegen haaruitval blijft effectief en veilig bij langdurig gebruik

Live webcast over de EADV Highlights

Lees meer
Lees meer over Live webcast over de EADV Highlights

Drievoudige nanobody sonelokinab vermindert ernst psoriasis

Lees meer
Lees meer over Drievoudige nanobody sonelokinab vermindert ernst psoriasis

Verlengde behandeling abrocitinib is effectiever

Lees meer
Lees meer over Verlengde behandeling abrocitinib is effectiever

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 |

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 |

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis