Resultaten hiv-behandeling na de introductie van integraseremmers in Britse richtlijnen

Delen via:

Hoewel eerstelijns INSTI-regimes zijn geassocieerd met een lager risico op virologisch falen dan regimes met een proteaseremmer, zijn beide groepen geassocieerd met een hoger risico op virologisch falen ten opzichte van patiënten die starten met een NNRTI.

Het doel van deze observationele studie was de uitkomsten te onderzoeken van eerstelijns antiretrovirale regimes die een integraseremmer (INSTI), proteaseremmer of NNRTI bevatten. Deelnemers aan de UK Collaborative HIV Cohort-studie werden geïncludeerd als ze waren gestart met antiretrovirale therapie tussen 1 januari 2012 en 30 juni 2017, de periode waarin de INSTI’s in de BHIVA-richtlijn werden opgenomen als ‘preferred first-line agent’ en het gebruik ervan dus sterk toenam. Het primaire eindpunt, virologisch falen, werd gedefinieerd als de eerste van 2 opeenvolgende hiv-RNA-metingen > 50 kopieën/ml, ten minste 6 maanden na het starten van de antiretrovirale therapie. Follow-up werd gecensureerd op het moment van stopzetting van de antiretrovirale therapie, verandering van het regime of overlijden. Het risico op virologisch falen bij deelnemers die een INSTI-, proteaseremmer- of NNRTI-regime kregen werd vergeleken met behulp van Kaplan-Meier- en Cox-regressiemethoden.

Van de 12.585 deelnemers startte 45,6% een NNRTI-, 29,0% een proteaseremmer- en 25,4% een INSTI-regime. Tijdens de mediane follow-upperiode van 20,3 maanden (IQR 7,9-38,9) was bij 7,5% van de deelnemers sprake van virologisch falen. In vergelijking met personen die een NNRTI-regime startten, hadden patiënten die INSTI’s of proteaseremmers kregen een grotere kans op virologisch falen: gecorrigeerde hazard ratio voor de INSTI-groep 1,52; 95%-BI 1,19-1,95; p = 0,0009; voor de proteaseremmergroep 2,70; 95%-BI 2,27-3,21; p < 0,0001.

Bron:

El Bouzidi K, Jose S, Phillips AN, et al. First-line HIV treatment outcomes following the introduction of integrase inhibitors in UK guidelines. AIDS. 2020;34:1823-31.

 

Beeld: vlag VK (in mediabibliotheek cms)

 

 

Glecaprevir/pibrentasvir bij hiv/HCV-co-infectie

jan 2019 | Hepatitis, HIV

Lees meer over Glecaprevir/pibrentasvir bij hiv/HCV-co-infectie

PCR-onderzoek naar enterovirussen in bloed bij jonge kinderen met koorts zonder focus

jan 2019

Lees meer over PCR-onderzoek naar enterovirussen in bloed bij jonge kinderen met koorts zonder focus

“Duurzame verandering nodig voor het succesvol bestrijden van tropische infectieziekten”

jan 2019 | Parasitaire infecties

Lees meer over “Duurzame verandering nodig voor het succesvol bestrijden van tropische infectieziekten”

Klinisch en preklinisch onderzoek voor behandeladviezen zwangere vrouwen met hiv

jan 2019 | HIV

Lees meer over Klinisch en preklinisch onderzoek voor behandeladviezen zwangere vrouwen met hiv

Antibioticagebruik door jonge kinderen op basis van WHO-indeling

jan 2019 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Antibioticagebruik door jonge kinderen op basis van WHO-indeling

Vaccinatie van volwassenen die levenslang aan malaria zijn blootgesteld

jan 2019 | Parasitaire infecties, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatie van volwassenen die levenslang aan malaria zijn blootgesteld