De richtlijn COPD is uitgebreid met een module over telemonitoring op maat. Hier is aandacht voor doelen, mogelijkheden en wensen van de patiënt. Daarnaast is de module ‘biologicals’ herzien met duidelijke criteria wanneer te starten en te stoppen.
De nieuwe module adviseert telemonitoring in de tweede lijn op maat in te zetten. Laat doelen, mogelijkheden en wensen van patiënt en zorgverlener meewegen. Streef daarbij naar ontlasting van de reguliere zorg, zoals minder vaste fysieke controles, maar wel met behoud van de kwaliteit van zorg. Daarmee kan de module bijdragen aan passende zorg en mogelijk aan een vermindering van de belasting van de tweedelijnszorg.
De module over biologicals is herzien op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten. Voorheen hadden anti-IL-5(R)-biologicals geen plaats in de reguliere COPD-behandeling. Nu beveelt de module mepolizumab of dupilumab aan voor geselecteerde patiënten.
Patiënten komen in aanmerking als zij minstens 300 eosinofielen/µl bloed hebben en ondanks optimale behandeling ongecontroleerde COPD en frequente longaanvallen houden. Benralizumab wordt niet aanbevolen; dat geldt ook voor mepolizumab en dupilumab onder deze eosinofielengrens. Evalueer na 4 tot 6 maanden. De duidelijke start- en stopcriteria in deze module ondersteunen een doelmatige en passende inzet van deze relatief kostbare geneesmiddelen.
Bron: