Een interim-analyse van de Nederlandse RODEO-studie laat zien dat patiëntgestuurde dosisverlaging van tyrosinekinaseremmers (TKI’s) bij chronische myeloïde leukemie (CML) veilig en haalbaar is, met positieve effecten op de kwaliteit van leven van patiënten.
In het onderzoek werd nagegaan of TKI-doses veilig kunnen worden verlaagd of tijdelijk gestopt. Bij 148 patiënten in de chronische fase van CML die ten minste een major molecular remission (MMR) hadden bereikt, werd een gedeelde besluitvormingsprocedure (SDM) toegepast. Patiënten en hun behandelend hematoloog kozen samen een verlaagde TKI-dosis. BCR::ABL1 werd regelmatig gemonitord en daarnaast werd de gezondheidgerelateerde kwaliteit van leven en symptoomlast beoordeeld.
Bij 2,8% van de 146 deelnemers die konden worden beoordeeld moest de TKI-dosis binnen 6 maanden weer worden aangepast vanwege dreigend verlies van MMR. Daarnaast lieten patiënten bescheiden maar significante verbeteringen zien op meerdere symptoomschalen. Het SDM-proces werd goed beoordeeld en patiënten rapporteerden weinig besluitvormingsconflicten. De resultaten suggereren dat patiëntgestuurde TKI-dosisreductie een veelbelovende strategie is om toxiciteit te verminderen zonder in te boeten aan effectiviteit. Deze aanpak kan bijdragen aan een verbeterde kwaliteit van leven voor CML-patiënten.
Bron: