De resultaten van een Amerikaanse prospectieve observationele studie ondersteunen SARS-CoV-2-vaccinatie voorafgaand aan, en het herstarten ervan 3 tot 4 maanden na, allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT), autologe HCT of CAR T-celtherapie.
In deze multicenterstudie werden de veiligheid en immunogeniciteit van SARS-CoV-2-vaccinatie in het eerste jaar na een autologe HCT, allogene HCT of CAR T-celtherapie onderzocht. Het belangrijkste doel was om te bepalen of de humorale en cellulaire respons verschillen, wanneer de vaccinaties < 4 maanden versus 4-12 maanden na celtherapie worden gestart. Het onderzoek werd uitgevoerd in 30 kankercentra in de VS. Bloed werd afgenomen vóór de eerste vaccinatie, en op verschillende momenten na de eerste, tweede en derde vaccinatie. Deze monsters werden getest op SARS-CoV-2 spike (anti-S) IgG bij alle deelnemers en op neutraliserende antilichamen voor de Wuhan D614G, Delta B.1.617.2 en Omicron B.1.1.529 stammen, evenals SARS-CoV-2-specifieke T-celreceptoren, bij een subgroep.
Tussen april 2021 en juni 2022 werden 466 ontvangers van allogene HCT (n = 231), autologe HCT (n = 170) en CAR T-celtherapie (n = 65) geïncludeerd. De humorale en cellulaire respons verschilde niet significant tussen deelnemers die < 4 maanden versus 4-12 maanden na celtherapie met de vaccinaties begonnen. Anti-S IgG ≥ 2.500 U/ml was gecorreleerd met hoge neutraliserende antilichaamtiters en dit werd op het laatste meetmoment bereikt bij respectievelijk 70%, 69% en 34% van de ontvangers van allogene HCT, autologe HCT en CAR T-celtherapie. SARS-CoV-2-specifieke T-celresponsen werden bereikt bij respectievelijk 57%, 83% en 58%. Een SARS-CoV-2-infectie of -vaccinatie voorafgaand aan de celtherapie en het B-celaantal op baseline waren belangrijke voorspellers van immuniteit na de celtherapie.
Bron: