Stamceltransplantatie versus bestraling bij primair czs-lymfoom

Delen via:

Amerikaanse onderzoekers concluderen in Hematological Oncology dat de overlevings-, respons- en recidiefpercentages niet significant verschillen tussen patiënten met een primair centraalzenuwstelsellymfoom (PCZSL) die een autologe hematopoëtische celtransplantatie (auto-HCT) of ‘whole brain’ radiotherapie (WBRT) als consolidatietherapie kregen. Wel vonden ze een hogere mate van neurocognitieve achteruitgang bij WBRT ten opzichte van auto-HCT.

De onderzoekers voerden een systematische review en meta-analyse uit van alle RCT’s waarin auto-HCT en WBRT als consolidatietherapie werden vergeleken bij patiënten met PCZSL na eerstelijnsbehandeling. De primaire uitkomstmaat was de totale overleving (OS); secundaire uitkomsten waren progressievrije overleving (PFS), responspercentages (ORR en complete remissie (CR)), recidiefpercentage, therapiegerelateerde mortaliteit (TRM) en neuropsychologische bijwerkingen. Slechts 2 studies voldeden aan de inclusiecriteria (n = 240). Er was geen significant verschil in OS (HR 1,50), PFS (HR 0,99), ORR (RR 1,48), CR (RR 1,21), recidiefpercentage (RR 0,46) en TRM (RR 5,67). De neuropsychologische testen die in de 2 studies werden gebruikt waren onvoldoende vergelijkbaar; daarom werd hiervoor geen meta-analyse, maar een beschrijvende analyse uitgevoerd. Beide onderzoeken toonden een achteruitgang in aandacht/uitvoerende functie bij degenen die WBRT kregen in vergelijking met auto-HCT. 

Daarnaast werd een gepoolde analyse uitgevoerd van ‘single arm’ studies waarin auto-HCT of WBRT was opgenomen als consolidatie en neurocognitieve uitkomsten werden beoordeeld. In de 2 studies (n = 43) naar auto-HCT-consolidatie had 6% van de patiënten neurocognitieve achteruitgang; er was geen heterogeniteit tussen de studies (I2 0%). In de 3 studies (n = 122) naar WBRT-consolidatie had 43% van de patiënten neurocognitieve achteruitgang; de mate van heterogeniteit tussen deze studies was echter hoog (I2 94%). 

Bron:

Epperla N, Reljic T, Chowdhury SM, et al. Autologous hematopoietic cell transplantation versus whole-brain radiotherapy consolidation in primary central nervous system lymphoma: A systematic review and meta-analysis. Hematol Oncol. 2022 Oct 3. Online ahead of print.

Risico op hematologische maligniteit na blootstelling aan CT-straling op jonge leeftijd

mei 2024 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Risico op hematologische maligniteit na blootstelling aan CT-straling op jonge leeftijd

Standaardbehandeling AML ook op hoge leeftijd veilig en effectief

mei 2024 | Leukemie, Ouderen

Lees meer over Standaardbehandeling AML ook op hoge leeftijd veilig en effectief

Rusfertide voor de behandeling van erytrocytose bij polycythaemia vera

mei 2024 | MPN

Lees meer over Rusfertide voor de behandeling van erytrocytose bij polycythaemia vera

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Iptacopan-monotherapie bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

mei 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Iptacopan-monotherapie bij paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Behandelingsvrije remissie na tweede TKI-stoppoging bij CML-patiënten

mei 2024 | Leukemie

Lees meer over Behandelingsvrije remissie na tweede TKI-stoppoging bij CML-patiënten

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

donderdag 13 jun 2024 t/m zondag 16 jun 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

EHA in ORANJE 2024

vrijdag 14 jun 2024 van 18:00 tot 21:45 | Lymfoom, MM

Lees meer over EHA in ORANJE 2024

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

dec 2023 | MM

Lees meer over MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

dec 2023 | Benigne hematologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06