Timing van laatste hemodialysesessie vóór operatieve ingreep beïnvloedt postoperatieve sterfte

Delen via:

Wanneer de laatste hemodialysesessie langer voor een operatieve ingreep plaatsvindt, dan geeft dat een hoger postoperatief sterfterisico. Dit effect is vooral duidelijk bij patiënten die niet dialyseren op de dag van de ingreep zelf, zo concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten. 

Afbeelding: OZMedia / stock.adobe.com

De optimale timing van dialyse voorafgaand aan electieve chirurgie is onbekend. Het doel van deze studie was daarom om na te gaan of er een associatie is tussen de timing van hemodialyse vóór een operatie en de postoperatieve mortaliteit bij patiënten met nierfalen op hemodialyse. Amerikaanse onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit waarin zij 1.147.846 chirurgische procedures bij 346.828 Medicare-verzekerden op hemodialyse analyseerden. Intervallen van 1 dag (n = 750.163; 65,4%), 2 dagen (n = 285.939; 24,9%) of 3 dagen (n = 111.744; 9,7%) tussen de laatste dialysesessie en de operatie werden vergeleken, net als wel (n = 193.277; 16,8%) of geen hemodialyse op de dag van de ingreep.

Het primaire eindpunt was sterfte in de eerste 90 dagen na de operatie, wat voorkwam in 34.944 gevallen (3,0%). Langere intervallen tussen de hemodialysesessies en daaropvolgende operaties bleken significant geassocieerd te zijn met een verhoogd postoperatief sterfterisico. De gecorrigeerde HR voor een interval van 2 dagen versus 1 dag was 1,14 (95%-BI 1,10-1,18), voor 3 dagen versus 1 dag 1,25 (95%-BI 1,19-1,31) en voor 3 versus 2 dagen 1,09 (95%-BI 1,04-1,13). Het sterfterisico was lager wanneer er een hemodialysesessie plaatsvond op dezelfde dag als de ingreep (HR: 0,88; 95%-BI 0,84-0,91) vergeleken met geen dialysesessie op de operatiedag. De onderzoekers benadrukken dat de HR’s statistisch significant lager zijn, maar dat de verschillen in absolute risico’s klein zijn.

Bron:

Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, et al. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA 2022;328:1837-48. 

Nierstichting en Niervereniging bundelen krachten

jun 2025

Lees meer over Nierstichting en Niervereniging bundelen krachten

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Betere risicostratificatie bij ADPKD

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over Betere risicostratificatie bij ADPKD

Nieuwe fase III-data: atrasentan effectief bij IgA-nefropathie

mei 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Nieuwe fase III-data: atrasentan effectief bij IgA-nefropathie

Eerste Niercongres vraagt om vervolg

mei 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Eerste Niercongres vraagt om vervolg

Eerste succesvol getransplanteerde blaas is een feit

mei 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Eerste succesvol getransplanteerde blaas is een feit

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Lumasiran ook na 5 jaar nog effectief en veilig bij zuigelingen en jonge kinderen met PH1

jun 2025 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over Lumasiran ook na 5 jaar nog effectief en veilig bij zuigelingen en jonge kinderen met PH1

Overleving van oudere patiënten die kiezen voor dialyse of conservatieve behandeling

jun 2025 | Chronische nierschade, Dialyse, Ouderen

Lees meer over Overleving van oudere patiënten die kiezen voor dialyse of conservatieve behandeling

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

Combinatie Treg-therapie en donorbeenmergcellen na HLA-mismatched niertransplantatie

jun 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Combinatie Treg-therapie en donorbeenmergcellen na HLA-mismatched niertransplantatie

Veelbelovende resultaten sibeprenlimab bij IgAN in interimanalyse VISIONARY

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Veelbelovende resultaten sibeprenlimab bij IgAN in interimanalyse VISIONARY

Met machine learning de tijd tot nierfalen voorspellen

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Met machine learning de tijd tot nierfalen voorspellen

Zijn ERA’s en DEARA’s gamechangers bij IgA-nefropathie?

jun 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Zijn ERA’s en DEARA’s gamechangers bij IgA-nefropathie?

Geen lager sterfterisico door MRA’s bij dialysepatiënten

jun 2025 | Dialyse

Lees meer over Geen lager sterfterisico door MRA’s bij dialysepatiënten

Verloop van nierfunctie na AKI laat zien wie het hoogste risico heeft op langdurige nierfunctiestoornissen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over Verloop van nierfunctie na AKI laat zien wie het hoogste risico heeft op langdurige nierfunctiestoornissen

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Nefrologie 2025-01

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02