Timing van laatste hemodialysesessie vóór operatieve ingreep beïnvloedt postoperatieve sterfte

Delen via:

Wanneer de laatste hemodialysesessie langer voor een operatieve ingreep plaatsvindt, dan geeft dat een hoger postoperatief sterfterisico. Dit effect is vooral duidelijk bij patiënten die niet dialyseren op de dag van de ingreep zelf, zo concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten. 

Afbeelding: OZMedia / stock.adobe.com

De optimale timing van dialyse voorafgaand aan electieve chirurgie is onbekend. Het doel van deze studie was daarom om na te gaan of er een associatie is tussen de timing van hemodialyse vóór een operatie en de postoperatieve mortaliteit bij patiënten met nierfalen op hemodialyse. Amerikaanse onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit waarin zij 1.147.846 chirurgische procedures bij 346.828 Medicare-verzekerden op hemodialyse analyseerden. Intervallen van 1 dag (n = 750.163; 65,4%), 2 dagen (n = 285.939; 24,9%) of 3 dagen (n = 111.744; 9,7%) tussen de laatste dialysesessie en de operatie werden vergeleken, net als wel (n = 193.277; 16,8%) of geen hemodialyse op de dag van de ingreep.

Het primaire eindpunt was sterfte in de eerste 90 dagen na de operatie, wat voorkwam in 34.944 gevallen (3,0%). Langere intervallen tussen de hemodialysesessies en daaropvolgende operaties bleken significant geassocieerd te zijn met een verhoogd postoperatief sterfterisico. De gecorrigeerde HR voor een interval van 2 dagen versus 1 dag was 1,14 (95%-BI 1,10-1,18), voor 3 dagen versus 1 dag 1,25 (95%-BI 1,19-1,31) en voor 3 versus 2 dagen 1,09 (95%-BI 1,04-1,13). Het sterfterisico was lager wanneer er een hemodialysesessie plaatsvond op dezelfde dag als de ingreep (HR: 0,88; 95%-BI 0,84-0,91) vergeleken met geen dialysesessie op de operatiedag. De onderzoekers benadrukken dat de HR’s statistisch significant lager zijn, maar dat de verschillen in absolute risico’s klein zijn.

Bron:

Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, et al. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA 2022;328:1837-48. 

Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

mrt 2024 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

mrt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

mrt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

mei 2022 | Acuut nierfalen

Lees meer over Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade, Myocardinfarct

Lees meer over Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

mei 2022 | Bijnieraandoeningen, Diabetes, Osteoporose

Lees meer over Meer osteoporose en osteopenie bij vrouwen met bijnieradenomen

Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Apathie hangt samen met cognitieve disfunctie en sterfte bij oudere nierpatiënten

Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Vergelijking tussen finerenon en canagliflozine met data uit bestaande studies

Patiromeer ook effectief tegen hyperkaliëmie bij RAAS-remming en chronische nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Patiromeer ook effectief tegen hyperkaliëmie bij RAAS-remming en chronische nierschade

Betere patiëntoverleving bij preëmptieve gecombineerde nier-pancreastransplantatie

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Betere patiëntoverleving bij preëmptieve gecombineerde nier-pancreastransplantatie

Screening op nierschade in de thuissituatie blijkt (kosten)effectief

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Screening op nierschade in de thuissituatie blijkt (kosten)effectief

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

apr 2022 | Hartfalen

Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01