De combinatie van een GLP-1-receptoragonist (GLP-1RA) en een progestageen is geassocieerd met een verlaagd risico op endometriumcarcinoom bij vrouwen met benigne uteriene aandoeningen of endometriumhyperplasie.
Het doel van deze retrospectieve cohortstudie was om het risico op endometriumcarcinoom te beoordelen bij patiënten met endometriumhyperplasie of andere benigne uteriene aandoeningen die werden behandeld met progestagenen of een combinatie van progestagenen en GLP-1RA’s. Hiervoor werden gegevens gebruikt van volwassen vrouwen uit de TriNetX-database die tussen 2005 en 2022 progestageentherapie kregen voor bovengenoemde aandoeningen. Gegevens werden verzameld tot 23 februari 2025. Er werden 4 vergelijkingen geanalyseerd: GLP-1RA plus progestageen versus alleen progestageen; GLP-1RA plus progestageen versus metformine plus progestageen; tripeltherapie (GLP-1RA, metformine en progestageen) versus metformine plus progestageen; en tripeltherapie versus alleen progestageen. De primaire uitkomstmaat was de incidentie van endometriumcarcinoom en de secundaire uitkomstmaat de incidentie van hysterectomie.
In totaal ontvingen 18.414 en 426.406 volwassen vrouwen respectievelijk een GLP-1RA in combinatie met progestageen of alleen progestageen (gemiddelde leeftijd 43,1 versus 35,2 jaar). GLP-1RA plus progestageentherapie was geassocieerd met een significant lager risico op endometriumcarcinoom vergeleken met alleen progestageentherapie (HR 0,34). Deze beschermende associatie bleef consistent in verschillende subgroepen, gestratificeerd naar toedieningsroute van het progestageen, baselinerisico, BMI en leeftijd. GLP-1RA plus progestageen liet ook een lager risico op endometriumcarcinoom zien dan metformine plus progestageen (HR 0,30). Daarnaast bleek tripeltherapie effectiever in het verlagen van het risico dan duale therapie (metformine plus progestageen; HR 0,37) of progestageenmonotherapie (HR 0,44). Bovendien was de incidentie van hysterectomie lager bij GLP-1RA plus progestageen versus alleen progestageen, zowel na 2 jaar (HR 0,47) als na 5 jaar (HR 0,59) follow-up.
Bron: