Trends in oorzaken voor ziekenhuisopname bij diabetespatiënten

Delen via:

Het aantal ziekenhuisopnames voor traditionele diabetescomplicaties zoals vasculaire aandoeningen is sinds 2003 gedaald en vervangen door een toename van het aantal ziekenhuisopnames voor andere aandoeningen die niet specifiek zijn voor diabetes. Dat blijkt uit een epidemiologische analyse van Jonathan Pearson-Stuttard (Imperial College Londen, VK) en collega’s waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Deze verandering betekent volgens de onderzoekers dat preventieve en klinische maatregelen moeten worden aangepast. Pearson-Stuttard et al. analyseerden gegevens van 309.874 personen met diabetes (type 1 of 2) in Engeland tussen 2003 en 2018 en een vergelijkbaar aantal gematchte controles zonder diabetes. Ze ontdekten dat, hoewel er over het geheel genomen een dalende trend was voor ziekenhuisopname, diabetespatiënten voor alle 17 oorzaakgroepen vaker werden opgenomen dan mensen zonder diabetes gedurende de 16-jarige onderzoeksperiode, en dat de incidentie varieerde per geslacht en tijd.

In 2003 was diabetes zelf de belangrijkste oorzaak van extra ziekenhuisopnames bij zowel mannen als vrouwen, in vergelijking met mensen zonder diabetes, met respectievelijk 158,0 en 159,4 extra ziekenhuisopnames per 10.000 mannen en vrouwen. Dit werd gevolgd door ischemische hartziekte, met een extra aantal opnames van respectievelijk 138,9 en 87,9 ziekenhuisopnames per 10.000 mannen en vrouwen. In 2018 waren ischemische hartaandoeningen, niet-diabetesgerelateerde kanker en luchtweginfecties de belangrijkste oorzaken van extra ziekenhuisopnames bij mannen, met respectievelijk 98,7; 89,7 en 75,8 extra gevallen per 10.000. Voor vrouwen ging het om niet-infectieuze en niet-maligne luchtwegaandoeningen, luchtweginfecties en niet-diabetesgerelateerde kanker, met respectievelijk 93,5; 76,3 en 63,6 extra ziekenhuisopnames per 10.000.

De onderzoekers stellen dat deze trends “bijdroegen aan een diversificatie van de oorzaken van ziekenhuisopname gedurende de periode van 16 jaar, weg van diabetesspecifieke complicaties.” Zo daalde tussen 2003 en 2018 het aandeel ziekenhuisopnames als gevolg van vasculaire aandoeningen van 31% naar 20% bij mannen en van 28% naar 16% bij vrouwen, terwijl het collectieve percentage ziekenhuisopnames vanwege diabetesspecifieke complicaties (vasculair, diabetes en amputaties) daalde van 58 naar 38 bij mannen en van 49 naar 28 bij vrouwen. Daarentegen steeg het aandeel ziekenhuisopnames als gevolg van luchtweginfecties van 4% naar 11% bij mannen en van 5% naar 12% bij vrouwen. Opnames als gevolg van sepsis stegen van 1% naar 6% bij zowel mannen als vrouwen, waarbij infecties de grootste proportionele stijging lieten zien. Pearson-Stuttard en collega’s merken ook op dat, in tegenstelling tot andere traditionele diabetescomplicaties, ziekenhuisopname voor hyperglykemische crises in de loop van het onderzoek met 40% toenam bij mannen en met 26% bij vrouwen.

In een begeleidend commentaar stelt Srikanth Bellary (Aston University, Birmingham, VK) dat de diversificatie van de oorzaken voor ziekenhuisopname die in deze studie wordt gezien, belangrijke inzichten biedt in het veranderende karakter van diabetescomplicaties. Volgens hem is de grote toename van niet-traditionele diabetescomplicaties die in deze studie wordt waargenomen een indicatie van de toekomstige uitdagingen. “Een toenemend aantal ziekenhuisopnames voor sepsis, luchtwegaandoeningen en kanker, die niet vaak worden geassocieerd met diabetes, is een grote zorg.” Bellary zegt dat de toename van niet-traditionele diabetescomplicaties de gezondheidszorgstelsels extra zal belasten en dat “het aanpakken van deze uitdaging een gezamenlijke inspanning van voorlichters, gezondheidszorgprofessionals en beleidsmakers vereist.”

Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.

Volg op 20 december de kersteditie van de Pubquiz Insulinetherapie

Bronnen:

Pearson-Stuttard J, Cheng YJ, Bennett J, et al. Trends in leading causes of hospitalisation of adults with diabetes in England from 2003 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Nov 30. Online ahead of print.

Bellary S. The changing character of diabetes complications. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Nov 30. Online ahead of print.

Trends in oorzaken voor ziekenhuisopname bij diabetespatiënten

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Trends in oorzaken voor ziekenhuisopname bij diabetespatiënten

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | Diabetes, RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

9 feb 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Diabetes, Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2019

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Lees meer
Lees meer over SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19