Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Delen via:

Van de 3 onderzochte voorspelregels voor het risico op infectieuze endocarditis bij patiënten met een S. aureus-bacteriëmie (SAB), had de VIRSTA-score de hoogste negatief voorspellende waarde, ten koste van een groot aantal patiënten dat als ‘hoog risico’ werd geclassificeerd en dus transoesofageale echocardiografie moest ondergaan.

De onderzoekers vergeleken de nauwkeurigheid van de Prediction Of Staphylococcus aureus Infective endocarditis Time to positivity, Iv drug use, Vascular phenomena, preExisting heart condition (POSITIVE), Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT) en VIRSTA-scores voor het classificeren van het risico op endocarditis bij patiënten met een SAB. 

Tussen augustus 2017 en september 2019 werden opeenvolgende volwassen patiënten met een SAB geïncludeerd in een prospectieve cohortstudie in 7 Nederlandse ziekenhuizen. Met behulp van de gemodificeerde Duke-criteria als referentiestandaard werden de sensitiviteit, specificiteit, negatief voorspellende (NPV) en positief voorspellende waarde bepaald voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. Een NPV van ten minste 98% werd als veilig beschouwd om endocarditis uit te sluiten.

Van de 477 SAB-patiënten die deelnamen, had 33% een community-acquired SAB, 8% had een hartklepprothese en 11% een ICD. Echocardiografie werd uitgevoerd bij 87% van de patiënten en 42% onderging transoesofageale echocardiografie. Zevenentachtig patiënten (18,2%) hadden definitieve endocarditis. De sensitiviteit was respectievelijk 77,6% (65,8-86,9); 85,1% (75,8-91,8% en 98,9% (95,7-100) voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. NPV’s waren 92,5% (87,9-95,8); 94,5% (90,7-97,0) en 99,3% (94,9-100%). Met de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores werden respectievelijk 44,5%; 50,7% en 70,9% van de patiënten met een SAB geclassificeerd als hoog risico voor endocarditis.

Bron:
Van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, et al. Prediction Rules for Ruling Out Endocarditis in Patients With Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis. 2022;74:1442-9. 

CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

dec 2022

Lees meer over CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

Subsidieregeling voor innovatie in pandemiebestrijding

dec 2022 | Vaccinatie

Lees meer over Subsidieregeling voor innovatie in pandemiebestrijding

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Malaria na staken profylaxe bij hiv-geïnfecteerde volwassenen die ART krijgen

nov 2022 | HIV, Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Malaria na staken profylaxe bij hiv-geïnfecteerde volwassenen die ART krijgen

Vergoeding ivermectine voor scabiës vanuit basispakket

nov 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Vergoeding ivermectine voor scabiës vanuit basispakket

RVP: Ook in 2021 daalde aantal meldingen ziektegevallen

nov 2022 | Bacteriële infecties, Hepatitis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RVP: Ook in 2021 daalde aantal meldingen ziektegevallen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Lees meer
Lees meer over MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Lees meer
Lees meer over Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Lees meer
Lees meer over Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Lees meer
Lees meer over Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02

MedNet Infectieziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-01