Kunnen kinderen met een reumatische aandoening veilig worden gevaccineerd als zij medicijnen gebruiken die hun afweer remmen? En hoe lang blijven zij beschermd? Het promotieonderzoek van arts-onderzoeker Mohamad Hamad Saied (UMC Utrecht) biedt geruststellende resultaten.
Een onderzoek volgde 186 kinderen met jeugdreuma die een BMR-herhaalprik kregen. Bij ruim de helft gebruikte het kind klassieke reumamedicijnen en ruim een kwart biologicals. Na de vaccinatie nam de ziekteactiviteit niet duidelijk toe. 7% had milde bijwerkingen; ernstige bijwerkingen werden niet gemeld.
In een vervolgonderzoek onder 182 kinderen keek Saied naar de bescherming op langere termijn. 5 jaar na de BMR-herhaalprik had 60% van de kinderen die tijdens de vaccinatie biologicals gebruikten nog antistoffen tegen mazelen. Bij kinderen die deze medicijnen niet gebruikten, was dat 86%. Saied stelt daarom voor om bij kinderen die tijdens de herhaalprik biologicals kregen, na ongeveer 5 jaar een gerichte antistofcontrole te overwegen.
Een lage hoeveelheid antistoffen betekent niet dat een kind onvoldoende beschermd is. Ook T-cellen spelen een rol. Bij 91% van 157 onderzochte kinderen met reumatische ontstekingsziekten was een voldoende T-celreactie na coronavaccinatie meetbaar. De bevindingen ondersteunen een aanpak die rekening houdt met ziekte, behandeling en eerdere vaccinaties, aldus de promovendus.
Bron: