Veelzijdige strategie helpt niet om kathetergerelateerde bloedbaaninfecties te verminderen

Delen via:

Resultaten van de REDUCCTION-trial, die recent gepubliceerd werden in de BMJ laten zien dat de implementatie van een veelzijdige interventie niet effectief was in het verminderen van kathetergerelateerde bloedbaaninfecties (CRBSI) bij patiënten die een katheter nodig hadden voor hemodialyse.

Die veelzijdige interventie bestond uit een compleet pakket van aanbevelingen voor katheterzorg tijdens het inbrengen, onderhouden en verwijderen van de katheter. De REDUcing the burden of dialysis Catheter ComplicaTIOns (REDUCCTION) trial is een cluster gerandomiseerde studie met een zogenaamd ‘stepped wedge’ design. Dat houdt in dat de interventie, na een baseline observatieperiode, op basis van randomisatie op drie verschillende tijdstippen op centrumniveau werd geïntroduceerd.

Aan de studie deden 37 Australische centra mee, waar alle (volwassen) patiënten bij wie een nieuwe hemodialysekatheter ingebracht moest worden geïncludeerd werden. Dat leidde tot een groep van 6.364 patiënten van wie in totaal 1,14 miljoen dagen kathetergebruik geobserveerd werd. Tussen december 2016 en maart 2020 werden twaalf centra gerandomiseerd naar het eerste, twaalf naar het tweede en dertien naar het derde tijdstip.

De primaire uitkomstmaat was de mate waarin CRBSI optrad (op centrumniveau) in de baselinefase ten opzichte van de interventiefase. In totaal traden er 315 CRBSIs op: 158 in de baseline fase (0,21/1.000 dagen kathetergebruik) en 157 in de interventie fase (0,29/1.000 dagen kathetergebruik). De resulterende incidence rate ratio van 1,37 was niet statistisch significant (95%-BI 0,85-2,21; p = 0,20), wat aangeeft dat de interventie geen effect had. Bovendien lieten de resultaten zien dat per jaar hemodialysekathetergebruik 1 op de 10 patiënten een CRBSI doormaakt.

Bron:
Sradha Kotwal, Alan Cass, Sarah Coggan, et al. Multifaceted intervention to reduce haemodialysis catheter related bloodstream infections: REDUCCTION stepped wedge, cluster randomised trial. BMJ 2022; 377.

Meerderheid niertransplantatiepatiënten werkt en functioneert goed op het werk

okt 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Meerderheid niertransplantatiepatiënten werkt en functioneert goed op het werk

Kolffbeurs voor voorspellende modellen voor kwaliteit van leven

sep 2022 | Dialyse

Lees meer over Kolffbeurs voor voorspellende modellen voor kwaliteit van leven

Zestig jaar niertransplantaties bij kinderen

sep 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Zestig jaar niertransplantaties bij kinderen

Promotie: Optimaliseren van de behandeling van membraneuze nefropathie

sep 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Optimaliseren van de behandeling van membraneuze nefropathie

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

COVID-19 en vaccinaties in Renine – Update augustus 2022

sep 2022 | Dialyse, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 en vaccinaties in Renine – Update augustus 2022

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ASN Highlights 2022

donderdag 1 dec 2022 van 18:00 tot 22:00 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Lees meer
Lees meer over Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01